Λιθίαση από ασβέστιο

Η νεφρολιθίαση αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας πάθηση του ουροποιητικού στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη.  Οι νεφρικοί λίθοι μπορεί να έχουν μέγεθος από μικρών σωματιδίων μέχρι μεγάλων κοραλλιοειδών λίθων και να καταλαμβάνουν ολόκληρο το πυελοκαλυκικό σύστημα.

Οι λίθοι σχηματίζονται από κάποιες ουσίες (ασβέστιο, οξαλικά, κυστίνη, ουρικό) όταν αυτές βρεθούν σε αυξημένες ποσότητες στα ούρα ή όταν οι συνθήκες που επικρατούν στα ούρα ευνοούν το σχηματισμό αδιάλυτων μορφών τους και την καθίζηση τους. Αρχικά δημιουργούνται κρύσταλλοι που προσκολλώνται στο νεφρό και σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος σχηματίζοντας λίθους. Οι μηχανισμοί σχηματισμού των ουρολίθων αφορούν εκτός από τους επιδημιολογικούς παράγοντες και διαταραχές στον μεταβολισμό, την απορρόφηση την μεταφορά και απέκκριση ορισμένων ιόντων από το έντερο και τους νεφρούς.

Λιθίαση από ασβέστιο

Τα κύρια ιόντα που παίζουν ρόλο είναι:

  • το ασβέστιο
  • τα φωσφορικά
  • τα οξαλικά
  • το ουρικό
  • τα κιτρικά
  • το μαγνήσιο

Περίπου το 80% όλων των λίθων των νεφρών αποτελείται από άλατα ασβεστίου, συγκεκριμένα από οξαλικό ασβέστιο (CaOx, 70-80%) και φωσφορικό ασβέστιο (CaP ή CaPh, 5-10%).

Από τους λίθους ασβεστίου οι μισοί περίπου είναι λίθοι κυρίως μονοένυδρου οξαλικού ασβεστίου, με μικρές ποσότητες διένυδρου οξαλικού ασβεστίου ως επιφανειακό επίστρωμα. Το υπόλοιπο μισό των ασβεστούχων λίθων αποτελούνται από οξαλικό ασβέστιο μαζί με απατίτη (υδροξυαπατίτης) και ανθρακικό απατίτη σε μικρές ποσότητες. Ένας μικρός αριθμός ασβεστούχων λίθων αποτελείται μόνο από απατίτη ή μόνο από διένυδρο μονόξινο φωσφορικό ασβέστιο (brushite).

Λιθίαση από ασβέστιο

Λιθίαση από οξαλικό ασβέστιο

Οξαλικά άλατα ασβεστίου

  • Μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο
  • Διένυδρο οξαλικό ασβέστιο
  • Τριένυδρο οξαλικό ασβέστιο

 

Φωσφορικά άλατα ασβεστίου

  • Φωσφορικό τριασβέστιο
  • Διένυδρο φωσφορικό διασβέστιο
  • Υδροξυαπίτης
  • Ανθρακικός απατίτης

 

Οι λίθοι ασβεστίου είναι μονήρεις ή πολλαπλοί ως προς τον αριθμό, απλοί ή και κοραλλιοειδείς ως προς το σχήμα, εντοπίζονται σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού και, σπάνια, στην ουροδόχο κύστη.

  • Πιο συχνοί στους άνδρες
  • Ακτινοσκιεροί με ραδιοπυκνότητα ανάλογη με αυτή του σκιαγραφικού που χρησιμοποιείται στην ενδοφλέβια πυελογραφία
  • U/S και CT έλεγχος είναι δυνατόν να αναγνωρίσουν λίθους οξαλικού ασβεστίου, ενώ δεν μπορούν να τους διαφοροδιαγνώσουν
  • Οι λίθοι ασβεστίου δεν διαλύονται και σπάνια σχετίζονται με λοίμωξη
  • Λίθοι <4mm μπορούν να αποβληθούν αυτόματα
  • Λίθοι μεταξύ 4 και 7mm έχουν 50% πιθανότητες να περάσουν
  • Λίθοι >7mm είναι σχεδόν αδύνατο να αποβληθούν αυτόματα

Λιθίαση από ασβέστιο

Λιθίαση από φωσφορικό ασβέστιο

Πρόληψη λίθων οξαλικού ασβεστίου

  • Διούρηση >2000ml/24hr
  • Διατροφή
  • Αποφυγή τροφών πλούσιων σε οξαλικά (σπανάκι, σοκολάτα, ξηροί καρποί, τσάι)
  • Περιορισμός κατανάλωσης ζωικής προέλευσης πρωτεϊνών
  • Δόσεις βιταμίνης C μέχρι 4gr/24hr θεωρούνται ασφαλείς (αυξάνει την απορρόφηση οξαλικού)
  • Αποφυγή τροφών πλούσιων σε ουρικό (σε περίπτωση υπερουρικοζουρικής λιθίασης οξαλικού ασβεστίου) όπως είναι συκώτι, πουλερικά, σαρδέλες, αντσούγιες κτλ.
  • Δε χρειάζεται ιδιαίτερος περιορισμός πρόσληψης ασβεστίου

Λιθίαση από ασβέστιο, κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου στα ούρα

Κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου παρατηρούνται και σε φυσιολογικά άτομα μετά από κατανάλωση τροφών πλούσιων σε οξαλικά (π.χ. φρούτων), μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος ή μετά από ξενύχτι και δεν αξιολογούνται ιδιαίτερα.

Χρειάζεται σταθερή ανεύρεση συγκεκριμένου είδους κρυστάλλων σε τρεις τουλάχιστον γενικές ούρων κάτω από τις ίδιες συνθήκες διατροφής και τρόπου ζωής, ώστε να αξιολογηθούν οι κρύσταλλοι.

 

Διαβάστε Περισσότερα

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις παθήσεις των νεφρών. Αν αναγνωρίσουν ότι κάτι δεν πάει καλά και αναζητήσουν μια ιατρική συμβουλή, είναι δυνατόν να διαγνωσθεί έγκαιρα μια ασθένεια που μπορεί να εξελίσσεται ύπουλα και αθόρυβα, προκαλώντας μη αναστρέψιμες βλάβες στους νεφρούς.

Λιθίαση κυστίνης

Οι λίθοι κυστίνης αποτελούν 1-2% του συνόλου των λίθων σε ενήλικες και το 6-8% σε παιδιά. Εμφανίζονται σε ασθενείς με κληρονομικές διαταραχές της μεταφοράς των αμινοξέων στο νεφρό και στο λεπτό έντερο, με αποτέλεσμα την αυξημένη αποβολή λυσίνης, ορνιθίνης, κυστίνης και αργινίνης, εξαιτίας της ελαττωμένης τιμής επαναρρόφησης στο νεφρώνα. Η ελαττωμένη διαλυτότητα της κυστίνης μπορεί να οδηγήσει
Λιθίαση στρουβίτη
H ουρολιθίαση αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας πάθηση στον άνθρωπο μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Οι λίθοι του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου, σε κάθε φυλή και χώρα και είναι γνωστοί από τους αρχαίους χρόνους. Οι λίθοι από στρουβίτη (5-10%) είναι φλεγμονώδεις λίθοι και έχουν ως αποκλειστικό ή κύριο
Λιθίαση από ασβέστιο

Λιθίαση από ασβέστιο

Λιθίαση από ουρικό οξύ

Λιθίαση από ουρικό οξύ

Η ουρολιθίαση αποτελεί μια πολυπαραγοντική διαταραχή. Η συχνότητα εμφάνισής της εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, την κληρονομικότητα, τη φυλή, το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, τις κλιματολογικές συνθήκες κ.ά. Ωστόσο, σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή της κατέχει η λήψη υγρών και η διαιτητική αγωγή που ακολουθεί το κάθε άτομο, το οποίο νοσεί ή έχει προδιάθεση στην εμφάνιση νεφρολιθίασης. Η λιθίαση από ουρικό
Ως Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) ή Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ) χαρακτηρίζεται η δυσλειτουργία-ανεπάρκεια των νεφρών μεγαλύτερη των τριών μηνών από τη διάγνωσή της. Είναι μια πάθηση με προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας που προκαλείται από βλάβη των νεφρών ποικίλης αιτιολογίας. Η παρουσία της ΧΝΝ επιβεβαιώνεται από την παρουσία της νεφρικής βλάβης και από το ρυθμό σπειραματικής

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Ως οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ΟΝΑ) ορίζεται η προοδευτική και αιφνίδια έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, με αποτέλεσμα την αδυναμία αποβολής των τοξικών ουσιών και την ανεπαρκή ρύθμιση της ομοιόστασης υγρών και ηλεκτρολυτών. Προκαλείται από: Ανεπαρκή νεφρική αιμάτωση Αρτηριακή ή φλεβική απόφραξη νεφρικών αγγείων Βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος Απόφραξη της αποχετευτικής μοίρας του ουροποιητικού συστήματος Απαραίτητη προϋπόθεση
Σιγή νεφρού

Σιγή νεφρού

Σιγή νεφρού Ο όρος “σιγή νεφρού” χρησιμοποιείται για να περιγράψει την παρεμπόδιση των ούρων, λόγω πλήρους απόφραξης σε οποιοδήποτε σημείο της αποχετευτικής μοίρας του ουροποιητικού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη καταστροφή του νεφρικού παρεγχύματος. Αίτια Εκτός από τις περιπτώσεις οξείας απόφραξης του ουρητήρα από λίθο, πήγματα αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθολογικά αίτια

Κύστεις νεφρού

Οι απλές κύστεις του νεφρού είναι οι πιο συχνές κυστικές βλάβες του νεφρικού παρεγχύματος. Είναι απλές καλοήθεις κύστεις με ομαλά τοιχώματα, που ξεχωρίζουν από το νεφρικό παρέγχυμα και περιέχουν ένα διαυγές, συνήθως υποκίτρινο, υγρό. Είναι συνήθως ετερόπλευρες και ανιχνεύονται σχεδόν πάντα ως τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια απεικονιστικού ελέγχου (υπερηχογράφημα, αξονική-μαγνητική τομογραφία). Η συχνότητα εμφάνισης των
Ο όρος «Κοραλλιοειδής Λιθίαση» συνήθως χρησιμοποιείται για να περιγράψει οποιαδήποτε ευμεγέθη ή διακλαδισμένο λίθο (branched stone) που καταλαμβάνει περισσότερα από ένα τμήματα του πυελοκαλυκικού συστήματος. Οι λίθοι αυτοί, επειδή μοιάζουν στην εμφάνιση τους με θαλάσσιο κοράλλι, αποκαλούνται κοραλλιοειδείς λίθοι. Στην ξενόγλωσση βιβλιογραφία αναφέρονται συχνότερα ως λίθοι δίκην κεράτων ελαφιού. Αποτελούν το 10-20% του συνόλου των

Κλείστε ένα ραντεβού με τον Γιατρό

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζι σας

Ιατρείο Αθήνας

Λ.Κηφισίας 102 - Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
fax: 210 7222953

Ιατρείο Τρίπολης

Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
fax: 2710 223202