Λιθίαση από ασβέστιο

Η νεφρολιθίαση αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας πάθηση του ουροποιητικού στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη.  Οι νεφρικοί λίθοι μπορεί να έχουν μέγεθος από μικρών σωματιδίων μέχρι μεγάλων κοραλλιοειδών λίθων και να καταλαμβάνουν ολόκληρο το πυελοκαλυκικό σύστημα.

Οι λίθοι σχηματίζονται από κάποιες ουσίες (ασβέστιο, οξαλικά, κυστίνη, ουρικό) όταν αυτές βρεθούν σε αυξημένες ποσότητες στα ούρα ή όταν οι συνθήκες που επικρατούν στα ούρα ευνοούν το σχηματισμό αδιάλυτων μορφών τους και την καθίζηση τους. Αρχικά δημιουργούνται κρύσταλλοι που προσκολλώνται στο νεφρό και σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος σχηματίζοντας λίθους. Οι μηχανισμοί σχηματισμού των ουρολίθων αφορούν εκτός από τους επιδημιολογικούς παράγοντες και διαταραχές στον μεταβολισμό, την απορρόφηση την μεταφορά και απέκκριση ορισμένων ιόντων από το έντερο και τους νεφρούς.

Λιθίαση από ασβέστιο

Τα κύρια ιόντα που παίζουν ρόλο είναι:

  • το ασβέστιο
  • τα φωσφορικά
  • τα οξαλικά
  • το ουρικό
  • τα κιτρικά
  • το μαγνήσιο

Περίπου το 80% όλων των λίθων των νεφρών αποτελείται από άλατα ασβεστίου, συγκεκριμένα από οξαλικό ασβέστιο (CaOx, 70-80%) και φωσφορικό ασβέστιο (CaP ή CaPh, 5-10%).

Από τους λίθους ασβεστίου οι μισοί περίπου είναι λίθοι κυρίως μονοένυδρου οξαλικού ασβεστίου, με μικρές ποσότητες διένυδρου οξαλικού ασβεστίου ως επιφανειακό επίστρωμα. Το υπόλοιπο μισό των ασβεστούχων λίθων αποτελούνται από οξαλικό ασβέστιο μαζί με απατίτη (υδροξυαπατίτης) και ανθρακικό απατίτη σε μικρές ποσότητες. Ένας μικρός αριθμός ασβεστούχων λίθων αποτελείται μόνο από απατίτη ή μόνο από διένυδρο μονόξινο φωσφορικό ασβέστιο (brushite).

Λιθίαση από ασβέστιο

Λιθίαση από οξαλικό ασβέστιο

Οξαλικά άλατα ασβεστίου

  • Μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο
  • Διένυδρο οξαλικό ασβέστιο
  • Τριένυδρο οξαλικό ασβέστιο

 

Φωσφορικά άλατα ασβεστίου

  • Φωσφορικό τριασβέστιο
  • Διένυδρο φωσφορικό διασβέστιο
  • Υδροξυαπίτης
  • Ανθρακικός απατίτης

 

Οι λίθοι ασβεστίου είναι μονήρεις ή πολλαπλοί ως προς τον αριθμό, απλοί ή και κοραλλιοειδείς ως προς το σχήμα, εντοπίζονται σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού και, σπάνια, στην ουροδόχο κύστη.

  • Πιο συχνοί στους άνδρες
  • Ακτινοσκιεροί με ραδιοπυκνότητα ανάλογη με αυτή του σκιαγραφικού που χρησιμοποιείται στην ενδοφλέβια πυελογραφία
  • U/S και CT έλεγχος είναι δυνατόν να αναγνωρίσουν λίθους οξαλικού ασβεστίου, ενώ δεν μπορούν να τους διαφοροδιαγνώσουν
  • Οι λίθοι ασβεστίου δεν διαλύονται και σπάνια σχετίζονται με λοίμωξη
  • Λίθοι <4mm μπορούν να αποβληθούν αυτόματα
  • Λίθοι μεταξύ 4 και 7mm έχουν 50% πιθανότητες να περάσουν
  • Λίθοι >7mm είναι σχεδόν αδύνατο να αποβληθούν αυτόματα

Λιθίαση από ασβέστιο

Λιθίαση από φωσφορικό ασβέστιο

Πρόληψη λίθων οξαλικού ασβεστίου

  • Διούρηση >2000ml/24hr
  • Διατροφή
  • Αποφυγή τροφών πλούσιων σε οξαλικά (σπανάκι, σοκολάτα, ξηροί καρποί, τσάι)
  • Περιορισμός κατανάλωσης ζωικής προέλευσης πρωτεϊνών
  • Δόσεις βιταμίνης C μέχρι 4gr/24hr θεωρούνται ασφαλείς (αυξάνει την απορρόφηση οξαλικού)
  • Αποφυγή τροφών πλούσιων σε ουρικό (σε περίπτωση υπερουρικοζουρικής λιθίασης οξαλικού ασβεστίου) όπως είναι συκώτι, πουλερικά, σαρδέλες, αντσούγιες κτλ.
  • Δε χρειάζεται ιδιαίτερος περιορισμός πρόσληψης ασβεστίου

Λιθίαση από ασβέστιο, κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου στα ούρα

Κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου παρατηρούνται και σε φυσιολογικά άτομα μετά από κατανάλωση τροφών πλούσιων σε οξαλικά (π.χ. φρούτων), μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος ή μετά από ξενύχτι και δεν αξιολογούνται ιδιαίτερα.

Χρειάζεται σταθερή ανεύρεση συγκεκριμένου είδους κρυστάλλων σε τρεις τουλάχιστον γενικές ούρων κάτω από τις ίδιες συνθήκες διατροφής και τρόπου ζωής, ώστε να αξιολογηθούν οι κρύσταλλοι.

 

Διαβάστε Περισσότερα

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις παθήσεις των νεφρών. Αν αναγνωρίσουν ότι κάτι δεν πάει καλά και αναζητήσουν μια ιατρική συμβουλή, είναι δυνατόν να διαγνωσθεί έγκαιρα μια ασθένεια που μπορεί να εξελίσσεται ύπουλα και αθόρυβα, προκαλώντας μη αναστρέψιμες βλάβες στους νεφρούς.

Το εκκόλπωμα του νεφρικού κάλυκα είναι ένας «σάκος» μη λειτουργικός που συγκεντρώνει ούρα τα οποία δεν αποβάλλονται εύκολα, συμβάλλοντας στο σχηματισμό λίθων. Η ύπαρξη εκκολπώματος κάλυκα σχετίζεται έως και 40% με την εμφάνιση λίθων. Η στάση των ούρων έχει προταθεί ως αιτιολογικός παράγοντας για την εμφάνιση λιθίασης σε ασθενείς με ανατομικές παραλλαγές ή ανωμαλίες του

Λιθίαση και Εγκυμοσύνη

Λιθίαση και Εγκυμοσύνη Αν και η λι­θί­α­ση του ου­ρο­ποι­η­τι­κού στη διάρ­κεια της εγκυ­μο­σύ­νης δεν εί­ναι συ­χνή, παρό­λα αυ­τά η πα­ρου­σί­α της είναι δυ­νατό να προ­κα­λέ­σει σο­βα­ρές ε­πι­πλοκές. Ε­πο­μένως, για να α­ντι­με­τω­πι­στεί με ε­πι­τυ­χί­α και ασφά­λεια η κα­τά­στα­ση αυ­τή, α­πο­κτούν μεγά­λη ση­μα­σί­α τό­σο η α­κρι­βής διά­γνω­ση ό­σο και η έ­γκαι­ρη πα­ρέμ­βα­ση. Οι φυσιο­λο­γι­κές και ανατο­μι­κές αλ­λα­γές

Πεταλοειδής νεφρός

O πεταλοειδής νεφρός είναι μία συγγενής ανατομική ανωμαλία κατά την οποία οι νεφροί δε διαχωρίζονται και είναι ενωμένοι στον κάτω πόλο τους μέσω ενός ισθμού, δηλαδή μιας λωρίδας νεφρικού παρεγχύματος ή ινώδη ιστού που διασχίζει τη μέση γραμμή (τα κάτω άκρα των νεφρών είναι ενωμένα σχηματίζοντας μια εικόνα σαν πέταλο). Ο πεταλοειδής νεφρός μπορεί να

Κακώσεις των νεφρών

Οι πιο συχνές κακώσεις του ουροποιητικού είναι οι κακώσεις των νεφρών. Οι νεφροί, ως οπισθοπεριτοναϊκά όργανα, προστατεύονται από τις πλευρές, τους μύες της ράχης και το περινεφρικό λίπος. Στα παιδιά οι νεφροί είναι πιο ευπαθείς καθώς βρίσκονται χαμηλότερα, είναι σχετικά μεγαλύτεροι και περιβάλλονται από πιο αδύναμους μύες και λιγότερο περινεφρικό λίπος. Οι νεφρικές κακώσεις διακρίνονται σε κλειστές όταν
Διαδερμική βιοψία νεφρικών όγκων Η χρήση τεχνικών απεικόνισης όπως οι υπέρηχοι και η αξονική τομογραφία (CT) αύξησε την ανίχνευση του ασυμπτωματικού νεφροκυτταρικού καρκίνου (RCC, Renal Cell Carcinoma). Οι περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις RCC αφορούν ασθενείς που σε ετήσιο έλεγχο (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία) διαπιστώθηκε τυχαία όγκος στο νεφρό. Πολλοί από τους ασθενείς, που ξαφνικά θα

Μερική Νεφρεκτομή

Τα τελευταία χρόνια έχει εισαχθεί στη θεραπευτική αντιμετώπιση του εντοπισμένου καρκίνου του νεφρού η νεφροσυντηρητική χειρουργική (nephron-sparing surgery, NSS). Εναλλακτικά μπορεί να εφαρμοστούν και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (minimally invasive surgery) όπως: η καταστροφή του όγκου με ραδιοσυχνότητες (Radiofrequency Ablation, RF) η κρυοθεραπεία (cryoablation) τα μικροκύματα το Laser το HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) Με βάση τα σύγχρονα ογκολογικά

Ριζική Νεφρεκτομή

Η ριζική νεφρεκτομή αποτελεί τη βασική θεραπευτική αντιμετώπιση για τον καρκίνου του νεφρού, μιας και ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου εμφανίζει αντοχή στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Είναι η χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση όλων των στοιχείων που περιέχονται μέσα στην περιτονία του Gerota, δηλαδή του νεφρού με το εγγύς τμήμα του ουρητήρα, του περινεφρικού λίπους,
Ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση της ουρολιθίασης – Ενημερωτικά videos Αντιλαμβανόμαστε πλήρως την ανάγκη των ασθενών να κατανοήσουν τη φύση των προβλημάτων τους, αλλά ταυτόχρονα και τις θεραπευτικές επιλογές τους. Για το λόγο αυτό επιστρατεύεται όλη η ομάδα μας με υπομονή και διάθεση, συνδυάζοντας εποπτικά μέσα (πληροφοριακά γραφήματα, animation videos, ερωτηματολόγια, κ.ά.) για την παροχή υπηρεσιών στον

Λιθίαση κυστίνης

Οι λίθοι κυστίνης αποτελούν 1-2% του συνόλου των λίθων σε ενήλικες και το 6-8% σε παιδιά. Εμφανίζονται σε ασθενείς με κληρονομικές διαταραχές της μεταφοράς των αμινοξέων στο νεφρό και στο λεπτό έντερο, με αποτέλεσμα την αυξημένη αποβολή λυσίνης, ορνιθίνης, κυστίνης και αργινίνης, εξαιτίας της ελαττωμένης τιμής επαναρρόφησης στο νεφρώνα. Η ελαττωμένη διαλυτότητα της κυστίνης μπορεί να οδηγήσει
Λιθίαση στρουβίτη
H ουρολιθίαση αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας πάθηση στον άνθρωπο μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Οι λίθοι του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου, σε κάθε φυλή και χώρα και είναι γνωστοί από τους αρχαίους χρόνους. Οι λίθοι από στρουβίτη (5-10%) είναι φλεγμονώδεις λίθοι και έχουν ως αποκλειστικό ή κύριο
Λιθίαση από ασβέστιο

Λιθίαση από ασβέστιο

Λιθίαση από ουρικό οξύ

Λιθίαση από ουρικό οξύ

Η ουρολιθίαση αποτελεί μια πολυπαραγοντική διαταραχή. Η συχνότητα εμφάνισής της εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, την κληρονομικότητα, τη φυλή, το κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, τις κλιματολογικές συνθήκες κ.ά. Ωστόσο, σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή της κατέχει η λήψη υγρών και η διαιτητική αγωγή που ακολουθεί το κάθε άτομο, το οποίο νοσεί ή έχει προδιάθεση στην εμφάνιση νεφρολιθίασης. Η λιθίαση από ουρικό

Κλείστε ένα ραντεβού με τον Γιατρό

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζι σας

Ιατρείο Αθήνας

Λ.Κηφισίας 102 - Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
fax: 210 7222953

Ιατρείο Τρίπολης

Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
fax: 2710 223202