Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι βακτηριακές λοιμώξεις που αφορούν την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα) ή τον νεφρό (πυελονεφρίτιδα). Συμβαίνουν όταν μικρόβια που φυσιολογικά βρίσκονται στο έντερο ή στον κόλπο της γυναίκας μετακινούνται προς τα πάνω μέσα από την ουρήθρα προς την ουροδόχο κύστη ή τον νεφρό. Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στις ουρολοιμώξεις από τους άνδρες εξαιτίας της γυναικείας ανατομίας, η οποία διευκολύνει την είσοδο και τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών.
Μερικοί από τους λόγους για την αυξημένη συχνότητα ουρολοιμώξεων στις γυναίκες είναι το μικρό μήκος της ουρήθρας (που επιτρέπει την εύκολη είσοδο μικροβίων στην κύστη) και η γειτνίαση της γυναικείας ουρήθρας με τον πρωκτό.
Σημαντικό ρόλο κατέχει επίσης η αναβολή της ούρησης εξαιτίας της επιθυμίας των περισσοτέρων γυναικών να επισκεφθούν την τουαλέτα του σπιτιού τους ή έστω μια στην οποία εφαρμόζονται οι συνθήκες υγιεινής που επιθυμούν. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα τα ούρα να λιμνάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στην κύστη και τα μικρόβια να έχουν το χρονικό περιθώριο να πολλαπλασιαστούν και να δημιουργήσουν την κλινική εικόνα της ουρολοίμωξης. Ακόμα, σε ορισμένες γυναίκες η ουρολοίμωξη σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή.
Για τις γυναίκες, ο κίνδυνος να αναπτύξουν έστω ένα επεισόδιο ουρολοίμωξης στη ζωή τους είναι μεγαλύτερος από 50%.
Οι ουρολοιμώξεις στις γυναίκες εκτός από τη μεγαλύτερη συχνότητα τους σε σχέση με τους άνδρες χαρακτηρίζονται και από σχετικώς ηπιότερη εικόνα, εφόσον στην πλειονότητα τους αφορούν το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.
Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση ουρολοιμώξεων:
• Κακή υγιεινή
• Κακές συνήθειες ούρησης
• Σεξουαλικές πρακτικές
• Μέθοδοι Αντισύλληψης
• Στάση των ούρων
• Νευρογενής κύστη
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Χαλάρωση πυελικού εδάφους
• Λιθίαση ουροποιητικού
• Χρόνια δυσκοιλιότητα
Οι οξείες ανεπίπλεκτες ουρολοιμώξεις αποτελούν κοινή αιτία προσέλευσης των ασθενών στο γιατρό. Η συχνότητα της κυστίτιδας στις νεαρές γυναίκες, που έχουν σεξουαλική ζωή, είναι περίπου 0,5 ανά άτομο ανά έτος. Ένα 40%-50% των γυναικών εμφανίζει κατά την ενήλικη ζωή του τουλάχιστον ένα επεισόδιο κυστίτιδας. Υποτροπιάζοντα επεισόδια ουρολοιμώξεων εμφανίζουν 27%-48% υγιών γυναικών, που δεν παρουσιάζουν ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.
Επιπλεγμένη θεωρείται η λοίμωξη που συνοδεύεται από παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποτυχίας της εφαρμοζόμενης θεραπείας. Παράγοντες που επιπλέκουν την ουρολοίμωξη είναι:
- η παρουσία λειτουργικού ή ανατομικού κωλύματος του ουροποιητικού συστήματος που εμποδίζει την ελεύθερη ροή των ούρων, όπως νεφρολιθίαση ή νευρογενής κύστη
- η παρουσία ξένου σώματος, όπως την τοποθέτηση μόνιμου ουροκαθετήρα
- η προηγούμενη λήψη αντιβιοτικών και την δημιουργία ανθεκτικών μικροβιακών στελεχών
- η ανοσοκαταστολή
Θεραπευτικοί στόχοι
Για τη θεραπεία των ουρολοιμώξεων απαιτείται, καλή διεισδυτικότητα και μεγάλη συγκέντρωση του φαρμάκου στα ούρα. Στόχοι της θεραπείας είναι:
- η πρόληψη ή η αντιμετώπιση της ουροσήψης
- η ύφεση των συμπτωμάτων
- η εκρίζωση του παθογόνου μικροοργανισμού
- η αποστείρωση του γαστρεντερικού συστήματος και του κόλπου
με το μικρότερο δυνατό οικονομικό κόστος, τις λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και την αποφυγή ανάπτυξης ανθεκτικών στελεχών.
Οι ουρολοιμώξεις είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος λοιμώξεων στον άνθρωπο. Αφορούν και τα δύο φύλα και εμφανίζονται σε όλες τις ηλικίες. Στη μεγάλη πλειοψηφία ο υπεύθυνος μικροοργανισμός είναι το κολοβακτηρίδιο (e.coli).
Ουροσήψη
Χρήσιμες συμβουλές για τη μείωση εμφάνισης ουρολοιμώξεων
- Published in Blog, Ουρολοιμώξεις στην Γυναίκα
Κυστίτιδα
Κολοβακτηρίδιο: ο συχνότερος εχθρός του ουροποιητικού συστήματος
- Published in Blog, Ουρολοιμώξεις στην Γυναίκα
Oυρολοιμώξεις: ένα πρόβλημα γένους θηλυκού…
- Published in Blog, Ουρολοιμώξεις στην Γυναίκα
Πυελονεφρίτιδα
Πυθαγόρα 3, Χολαργός Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
fax: 210 7222953
Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
fax: 2710 223202
Κυστική ίνωση και ανδρική υπογονιμότητα
11 Οκτωβρίου, 2024PSMA PET/CT: ένα πολύτιμο εργαλείο στην εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
6 Οκτωβρίου, 2024Ο ρόλος της κιρσοκηλεκτομής σε υπογόνιμους άνδρες με κλινική κιρσοκήλη, φυσιολογικές παραμέτρους σπέρματος και υψηλό κατακερματισμό DNA σπέρματος
2 Οκτωβρίου, 2024Επίδραση της ηλικίας και του χρόνου διόρθωσης στην εξέλιξη της λειτουργίας των όρχεων σε ασθενείς με κιρσοκήλη ΙΙΙ βαθμού
26 Σεπτεμβρίου, 2024Εβδομάδα ουρολογικής υγείας 2024 – Ακράτεια ούρων
20 Σεπτεμβρίου, 2024