Είναι μια νέα, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος και ενδείκνυται για μεγάλους ή/και επιπλεγμένους νεφρικούς λίθους. Αποτελεί συνδυασμό της ανιούσας ενδονεφρικής χειρουργικής
(RIRS, Retrogade Intrarenal Surgery) και της διαδερμικής νεφρολιθοτριψίας (PCNL, Percutaneous Nephrolithotomy) για την αντιμετώπιση της σύνθετης ουρολιθίασης.
Εφαρμόζεται από εξαιρετικά εξειδικευμένους ουρολόγους, απαιτεί σύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό και άριστα εξοπλισμένη χειρουργική αίθουσα.
Κατά την επέμβαση δημιουργείται ένα κανάλι εργασίας από το δέρμα προς το νεφρό του ασθενούς που επιτρέπει την είσοδο του νεφροσκοπίου, ενώ ταυτόχρονα ένα εύκαμπτο ουρητηροσκόπιο ανέρχεται από την ουροδόχο κύστη προς τον νεφρό. Εντός του νεφρού τα δύο ενδοσκόπια συνεργάζονται κι έτσι προσεγγίζεται και αντιμετωπίζεται κάθε λίθος, όσο μεγάλος κι να είναι, σε οποιοδήποτε σημείο του πυελοκαλυκικού συστήματος, όσο δυσπρόσιτο κι αν είναι αυτό.
Η ενδοσκοπική συνδυαστική ενδονεφρική χειρουργική προσφέρει:
- ταχύτερους χειρουργικούς χρόνους
- χαμηλά ποσοστά επιπλοκών
- υψηλότερο ποσοστό ελεύθερο λιθίασης
- μειωμένη ανάγκη για επανεπέμβαση
Η τεχνολογική ανάπτυξη στον τομέα της ενδοσκοπικής νεφρικής χειρουργικής με οπτικές ίνες υψηλής ευκρίνειας και εύκαμπτα ενδοσκόπια έχει προσφέρει «επανάσταση» στη θεραπεία των λίθων του ουροποιητικού συστήματος. Η ενδοσκοπική συνδυαστική ενδονεφρική χειρουργική είναι ότι καλύτερο έχει να προσφέρει σήμερα η ενδοουρολογία στην αντιμετώπιση της σύνθετης ουρολιθίασης.
