Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Χειρουργός
Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιατρείο Αθήνας: 210 7222942
Ιατρείο Τρίπολης: 2710 223202

Email: info@bouzalas.gr

Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς
Λ. Κηφισίας 102 Αθήνα - Κ.Παλαιολόγου 7, 22100, Τρίπολη

Open in Google Maps
Email: info@bouzalas.gr
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Ουρολογικές παθήσεις
      • Ουρολιθίαση
      • Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
      • Ακράτεια Ούρων
      • Λοιμώξεις Ουροποιητικού
      • Στένωμα Ουρήθρας
      • Στένωμα Ουρητήρα
      • Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής
      • Υπερδραστήρια Κύστη
      • Ιατρικοί Όροι
    • Ογκολογία Ουροποιητικού
      • Καρκίνος του Προστάτη
      • Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης
      • Καρκίνος του Νεφρού
      • Καρκίνος Ανώτερης Αποχετευτικής Οδού
      • Καρκίνος Όρχι
      • Καρκίνος Πέους
    • Ανδρολογία
      • Υπογονιμότητα
      • Κιρσοκήλη
      • Στυτική Δυσλειτουργία
      • Ουρολοιμώξεις στον Άνδρα
      • Βραχύς Χαλινός
      • Φίμωση
      • Υδροκήλη
      • Διαταραχές Εκσπερμάτισης
      • Κάμψεις – Κακώσεις Πέους
    • Γυναικολογική Ουρολογία
      • Γυναικεία Ακράτεια Ούρων
      • Ουρολοιμώξεις στις Γυναίκες
      • Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις
      • Πρόπτωση Πυελικού Εδάφους
      • Διάμεση Κυστίτιδα
      • Εκτρόπιο Ουρήθρας
      • Εκκόλπωμα Γυναικείας Ουρήθρας
      • Σύνδρομο Fowler
      • Γυναικεία Υπογονιμότητα
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
    • Πρόληψη
      • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
      • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
      • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
      • Πρόληψη Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη
      • Πρόληψη Ανδρικής Γονιμότητας
    • Διάγνωση
      • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
      • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
      • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
      • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
      • Έλεγχος Ακράτειας Ούρων
    • Θεραπεία
      • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
      • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • FAQS
  • MEDIA
    • Ενημερωτικά Video
    • Video Επεμβάσεων
    • Περιστατικά Ασθενών
    • Gallery
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο 2107222942
  • Αρχική
  • Blog
  • Ο ρόλος της λεμφαδενεκτομής στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο ρόλος της λεμφαδενεκτομής στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Τρίτη, 04 Οκτωβρίου 2022 / Published in Blog, News

Ο ρόλος της λεμφαδενεκτομής στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η λεμφαδενεκτομή αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της σταδιοποίησης και θεραπείας του μυοδιηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Οι επιχώριοι λεμφαδένες (έσω/έξω λαγόνιοι, θυροειδείς προιεροί) αποτελούν τη συχνότερη (90%) θέση μετάστασης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Εντοπίζονται κάτω από το διχασμό της αορτής.

Έως σήμερα δεν υπάρχει επαρκής τεκμηρίωση για την έκταση και τα όρια της βέλτιστης θεραπευτικής και διαγνωστικής λεμφαδενεκτομής.

Έχουν προταθεί ως πλάνα εκτομής:

  • η κλασική (ανώτερα όρια ο διχασμός της κοινής λαγονίου, εσωτερικό όριο ο ουρητήρας περιλαμβανομένων των έσω-έξω λαγονίων, προιερών, θυροειδών λεμφαδένων)
  • η εκτεταμένη (ανώτερο όριο ο διχασμός της αορτής, πλάγια όρια το αιδοιομηρικό νεύρο, η περισπωμένη λαγόνια φλέβα, ο βοθριαίος σύνδεσμος και ο λεμφαδένας του Cloquet)
  • η υπερεκτεταμένη (ανώτερο όριο η κάτω μεσεντέριος αρτηρία)

Λεμφαδενεκτομή, καρκίνος ουροδόχου κύστης

Φαίνεται πως η εκτεταμένη λεμφαδενεκτομή πλεονεκτεί έναντι της κλασικής όσον αφορά στην 5ετή ολική επιβίωση ελεύθερης νόσου και ογκολογικής εξέλιξης, σύμφωνα με την πλειονότητα των μελετών, ενώ υπάρχουν δεδομένα σύμφωνα με τα οποία δεν παρατηρήθηκαν ουσιαστικές διαφορές.

Πλεονεκτήματα της υπερεκτεταμένης λεμφαδενεκτομής είναι ότι:

  • αποδίδει περισσότερους αριθμητικά λεμφαδένες (24 κατά μ.ό.),
  • επιτυγχάνει ακριβέστερη σταδιοποίηση,
  • δεν εμφανίζει περισσότερες επιπλοκές συγκριτικά με τις άλλες μεθόδους.

Η αφαίρεση τουλάχιστον δέκα λεμφαδένων θεωρείται επαρκής για τη θεραπεία και τη σταδιοποίηση της πιθανής λεμφαδενικής νόσου, καθώς φαίνεται να ωφελεί τη συνολική επιβίωση.

Υπάρχει όμως διχογνωμία για το εάν είναι αποτελεσματικότερη η αφαίρεση περισσότερων αριθμητικά λεμφαδένων ή η πιστή εφαρμογή των πλάνων εκτομής λόγω εύρεσης θετικών λεμφαδένων πάνω από το διχασμό των λαγονίων.

Έχει παρατηρηθεί πως οι όγκοι της ουροδόχου κύστης μεθίστανται σύστοιχα με τη βλάβη στην κύστη, χωρίς ωστόσο η τάση αυτή να έχει προγνωστική αξία.

Η λεμφαδενεκτομή συνδυαστικά με επικουρική χημειοθεραπεία σχετίζεται με βελτιωμένη επιβίωση σε ασθενείς pT3-N. Αντίθετα ασθενείς που υπεβλήθησαν σε νεοεπικουρική χημειοθεραπεία δεν εμφάνισαν βελτιωμένη επιβίωση μετά τη λεμφαδενεκτομή. Έχει παρατηρηθεί πως ασθενείς άνω των 80 ετών που υποβλήθηκαν σε κυστεκτομή, δεν ωφελήθηκαν από τη λεμφαδενεκτομή ως προς την ολική και ειδική για τον καρκίνο επιβίωση. Τέλος, υπάρχουν σε εξέλιξη μελέτες για την προγχειρητική χαρτογράφηση των θετικών λεμφαδένων, καθώς και του λεμφαδένα φρουρού (SPECT/CT-γ κάμερα) με χαμηλό όμως, προς το παρόν, βαθμό αξιοπιστίας για την ανίχνευση λεμφαδενικών μεταστάσεων.

  • Ο αριθμός των θετικών λεμφαδένων επηρεάζει σημαντικά την πρόγνωση των ασθενών με διηθητική νόσο.
  • Η αναλογία θετικών προς τους συνολικά αφαιρούμενους λεμφαδένες (Lymph node density) έχει βρεθεί πως είναι πιo ακριβής στην εκτίμηση της πρόγνωσης των ασθενών.
  • Διάφορες μελέτες αναφέρουν χειρότερη επιβίωση αν έχουμε > 5-8 θετικούς λεμφαδένες ή αν το 20% αυτών που αφαιρέθηκαν είναι διηθημένοι.

Λεμφαδενεκτομή, καρκίνος ουροδόχου κύστης

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

Διπλό πυελοκαλυκικό σύστημα: μια συχνή συγγενής ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος
Υποτροπιάζουσα ουρολιθίαση
Θεραπεία ανδρικής ακράτειας ούρων

Αναζήτηση

Υπηρεσίες

  • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
  • Laser Νεφρολιθοτριψία
  • Laser Ουρητηρολιθοτριψία
  • Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
  • Μικροχειρουργική Αποκατάσταση Κιρσοκήλης
  • Ενδοσκοπική Συνδυαστική Ενδονεφρική Χειρουργική (ECIRS)
  • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
  • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
  • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
  • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
  • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
  • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
  • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
  • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
  • Θεραπεία της Ουρολιθίασης

Ιατρικοί Όροι

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία

Πρόσφατα Άρθρα

  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

    Παρά το γεγονός ότι η κιρσοκήλη ήταν γνωστή από...
  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

    Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελε...
  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

    Το σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO) είναι μία α...
  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

    Η βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργι...
  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

    Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού ...
  • Συνέντευξη στην ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” για τη λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος

    ΣΚΑΪ, ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” Λιθίαση...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε ασθενή με λιθίαση ανθεκτική στην εξωσωματική λιθοτριψία

    Άνδρας ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στο τμή...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία

    Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευ...
  • Metropolitan General
  • Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών
  • Μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Παγκόσμιας Ενδοουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Ευρωπαικής Ουρολογικής Εταιρείας

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ο Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς είναι Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Διευθυντής της Στ΄ Ουρολογικής Κλινικής στο Metropolitan General, Κλινική Ενδοουρολογίας και Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης

Metropolitan General

ΜΕΝΟΥ

  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
  • FAQS
  • MEDIA
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Πληροφορίες

Έντυπο COVID-19

Ισολογισμός 2020
Ισολογισμός 2021

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρείο Αθήνας
Λ.Κηφισίας 102 - Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Metropolitan General
Λ. Μεσογείων 264 - Χολαργός
Tηλ: 211 9904332
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Τρίπολης
Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
Email: info@bouzalas.gr

Powered & Developed by NETFOCUS © 2020 Bouzalas.gr All rights reserved.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτό, αλλά μπορείτε να εξαιρεθείτε αν το επιθυμείτε. Ρυθμίσεις CookieΑποδοχή
Πολιτική Απορρήτου

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας ενώ περιηγείστε στον ιστότοπο. Τα cookies που κατηγοριοποιούνται ως απαραίτητα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας καθώς είναι αναγκαία για την λειτουργία των βασικών λειτουργιών του ιστότοπου. Χρησιμοποιούμε επίσης cookies τρίτων που μας βοηθούν να αναλύσουμε και να κατανοήσουμε πώς χρησιμοποιείτε αυτόν τον ιστότοπο. Αυτά τα cookies θα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας μόνο με τη συγκατάθεσή σας. Έχετε επίσης τη δυνατότητα να εξαιρεθείτε από αυτά τα cookies. Ωστόσο, η εξαίρεση ορισμένων από αυτά τα cookie μπορεί να έχει επίδραση στην εμπειρία περιήγησης
Necessary
Always Enabled
Τα απαραίτητα cookies είναι απολύτως αναγκαία για την σωστή λειτουργία του ιστότοπου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μόνο cookies που εξασφαλίζουν βασικές λειτουργίες και χαρακτηριστικά ασφαλείας του ιστότοπου. Αυτά τα cookies δεν αποθηκεύουν προσωπικές πληροφορίες.
SAVE & ACCEPT