Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στους άνδρες, με περίπου 1,4 εκατομμύρια διαγνώσεις παγκοσμίως το 2020.
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο του προστάτη είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα στον τομέα της ουρολογίας.
Το PSA πρέπει να συνδυαστεί με άλλους προγνωστικούς παράγοντες ή να χρησιμοποιηθεί με πιο προσεκτικό τρόπο για τον εντοπισμό ανδρών που διατρέχουν κίνδυνο συμπτωματικού ή απειλητικού για τη ζωή καρκίνου, χωρίς υπερδιάγνωση της νόσου. Απαιτείται μια προσέγγιση προσαρμοσμένη στον κίνδυνο, σύμφωνα με την οποία οι μετρήσεις PSA θα είναι προσαρμοσμένες στον ατομικό κίνδυνο.
![](https://bouzalas.gr/wp-content/uploads/2023/05/pca-groups.jpg)
Προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του προστάτη με διαστρωμάτωση κινδύνου, European Association of Urology (EAU)
Σκοπός του προσυμπτωματικού ελέγχου του πληθυσμού είναι η ανακάλυψη, εντός των ασυμπτωματικών ασθενών, αυτών με καρκίνο του προστάτη:
- υψηλού βαθμού κακοήθειας
- με κίνδυνο ανάπτυξης μεταστατικής νόσου και θανάτου
5 χρυσοί κανόνες για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη με διαστρωμάτωση κινδύνου
- Λήψη συγκατάθεσης (κοινή λήψη αποφάσεων)
- Ξεκινήστε συζητήσεις σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη του ελέγχου PSA στα 45-49 έτη
- Διαστρωμάτωση κινδύνου του ελέγχου και προσαρμογή των διαστημάτων επανελέγχου στην ηλικία, την υγεία και το προηγούμενο PSA του άνδρα
- Μην ελέγχετε τους άνδρες που δεν θα επωφεληθούν
- Περιορίστε τον έλεγχο σε ηλικιωμένους άνδρες
- Περιορίστε τον έλεγχο σε άνδρες άνω των 60 ετών με PSA < 1 ng/mL
- Μην κάνετε βιοψία χωρίς επιτακτικό λόγο
- Επαναλάβετε το PSA
- Εξετάστε πρόσθετους βιοδείκτες ή/και mpMRI
- Προτείνετε ενεργή παρακολούθηση για άνδρες με καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου
- Παραπέμψτε άνδρες που χρειάζονται θεραπεία κατά προτίμηση σε εξειδικευμένα κέντρα
- Εξέταση στρατηγικών αποκατάστασης για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής μετά από προστατεκτομή
![](https://bouzalas.gr/wp-content/uploads/2023/05/prostate-cancer-risk.jpg)
Προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του προστάτη με διαστρωμάτωση κινδύνου