Ειδικές τεχνικές laser νεφρολιθοτριψίας (Dusting – Fragmentation – “Popcorn effect”)

Η τεχνολογική ανάπτυξη στον τομέα της ουρητηρικής και νεφρικής ενδοσκοπικής χειρουργικής με οπτικές ίνες υψηλής ευκρίνειας, εύκαμπτα και μικρότερης διαμέτρου ενδοσκόπια και λεπτών ινών laser έχει φέρει «επανάσταση» στη θεραπεία των λίθων του ουροποιητικού συστήματος.

Εύκαμπτη laser νεφρολιθοτριψία

Η εύκαμπτη laser νεφρολιθοτριψία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση των λίθων του νεφρού. Ουσιαστικά πρόκειται για ανιούσα ενδονεφρική χειρουργική, όπου ενδοσκοπικά, διαμέσου της ουρήθρας, της κύστης και του ουρητήρα αντιμετωπίζονται οι λίθοι του νεφρού.

Η επεμβατική αντιμετώπιση της νεφρολιθίασης συνίσταται στη θραύση και την απομάκρυνση του λίθου. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις μεγάλων λίθων που δεν μπορούν να αποβληθούν, απόφραξης του αποχετευτικού συστήματος που θέτει σε κίνδυνο τη νεφρική λειτουργία, συνυπάρχουσας λοίμωξης του ουροποιητικού, αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής, ασθενών με ένα νεφρό ή ταυτόχρονης αμφοτερόπλευρης λιθιασικής απόφραξης.

 

Ειδικές τεχνικές νεφρολιθοτριψίας με τη χρήση Holmium YAG laser

Διαφορετικές τεχνικές λιθοτριψίας (ρυθμίσεις laser: ενέργεια, συχνότητα, διάρκεια παλμού) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τις προτιμήσεις του χειρουργού και την σκληρότητα του λίθου.

Dusting (κονιορτοποίηση του λίθου)

  • χαμηλή ενέργεια (0.2–0.5J)
  • υψηλή συχνότητα (15–20Hz)
  • παλμός μακράς διάρκειας (800μsec)

Fragmentation (θρυμματισμός του λίθου)

  • υψηλή ενέργεια (1.5–2 J)
  • χαμηλή συχνότητα (3–5Hz)
  • παλμός βραχείας διάρκειας (200μsec)

Popcorn effect

  • υψηλή ενέργεια (1-1.5 J)
  • υψηλή συχνότητα (10–15 Hz)
  • παλμός μακράς διάρκειας (600μsec)

Ειδικές τεχνικές laser λιθοτριψίας (Dusting – Fragmentation - “Popcorn effect”)

(RIRS: retrogade intrarenal surgery, Laser: light amplification by stimulated emission of radiation)

Μάθετε Περισσότερα

Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος (ουρολιθίαση) αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας ουρολογική πάθηση στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Περίπου το 14% του πληθυσμού προσβάλλεται από νεφρολιθίαση σε κάποιο σημείο της ζωής του, συχνά δε με συνεχείς υποτροπές.

Εξωσωματική λιθοτριψία: θεραπεία 1ης γραμμής για λίθους ουρητήρα <1 cm και νεφρικούς λίθους <2 cm Η διαχείριση της ουρολιθίασης έχει μετατοπιστεί από τις ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις με αυξημένη νοσηρότητα σε ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις, όπου ο ασθενής βγαίνει από το νοσοκομείο την ίδια μέρα. Από την εισαγωγή της στη δεκαετία του 1980 η εξωσωματική λιθοτριψία έχει σημειώσει
Eξατομικευμένη αντιμετώπιση της ουρολιθίασης (Personalized Stone Approach, PSA) Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου, σε κάθε φυλή και χώρα και είναι γνωστή από τους αρχαίους χρόνους. Αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας ουρολογική πάθηση στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Η ουρολιθίαση σήμερα επηρεάζει περίπου το 13%
Ασυμπτωματική ουρολιθίαση (Asymptomatic renal stones, “silent” stones) Οι ασυμπτωματικοί λίθοι στους νεφρούς βρίσκονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Η ευρεία χρήση της αξονικής τομογραφίας και της υπερηχογραφίας έχει οδηγήσει σε μεγαλύτερο ποσοστό ανίχνευσης της ασυμπτωματική ουρολιθίασης. Ο πραγματικός επιπολασμός της πάθησης σε ενήλικες είναι άγνωστος. Σε μια μεγάλη σειρά ασυμπτωματικών ασθενών ο επιπολασμός

Λιθίαση κάτω πόλου (Lower Pole Stones, LPS)

Ο επιπολασμός της λιθίασης του ουροποιητικού κυμαίνεται από 8% έως 19% στους άνδρες και 3% έως 5% στις γυναίκες στις δυτικές χώρες και ποικίλλει σημαντικά παγκοσμίως. Τα ποσοστά αυτά αυξάνονται κυρίως λόγω των αλλαγών στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της υψηλότερης πρόσληψης ζωικών πρωτεϊνών και υδατανθράκων και της λιγότερης σωματικής άσκησης. Οι λίθοι του κάτω πόλου
Τα τελευταία 20 χρόνια, η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση αποτελεί το χρυσό πρότυπο στη διαχείριση ασθενών που πάσχουν από λίθους του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρητηροσκόπηση (URS), η ανιούσα ενδονεφρική χειρουργική (RIRS) και η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL) έχουν εισαχθεί επιτυχώς στην κλινική πρακτική, αν και έχουν περιγραφεί επιπλοκές – όπως ο κίνδυνος αιμορραγίας και λοιμώξεων με αυξημένο
Ανασκόπηση των αποτελεσμάτων μας στην αντιμετώπιση της ουρολιθίασης, Στ’ Ουρολογική κλινική, Metropolitan General Συνολικά 275 διαδοχικές ενδοουρολογικές επεμβάσεις για αντιμετώπιση ουρολιθίασης διενεργήθηκαν μεταξύ Οκτωβρίου 2020 και Οκτωβρίου 2024. Αναλυτικότερα 132 περιστατικά με ουρολιθίαση δεξιά (51 λιθίαση νεφρού, 81 λιθίαση ουρητήρα) και 143 περιστατικά με ουρολιθίαση αριστερά (50 λιθίαση νεφρού, 93 λιθίαση ουρητήρα) υποβλήθηκαν σε ενδοσκοπικές
Επιπλοκές των ενδοσκοπικών επεμβάσεων για την αντιμετώπιση της ουρολιθίασης Τα τελευταία 7.000 χρόνια οι πολιτισμοί μας προσπαθούν να βρουν μια θεραπεία για τον πόνο που προκαλούν οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορούμε πλέον να θεραπεύσουμε τις πέτρες και να ελαχιστοποιήσουμε τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Η τεχνολογική ανάπτυξη στον τομέα της ουρητηρικής και νεφρικής ενδοσκοπικής
Διαδερμική νεφρολιθοτριψία: αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης (PNL-trifecta) Δεδομένης της αύξησης της ουρολιθίασης και των ενδοουρολογικών επεμβάσεων παγκοσμίως, η ανάγκη τυποποίησης της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων μετά από διαδερμική νεφρολιθοτριψία είναι μια ευεργετική απαίτηση που μπορούν εύκολα να μοιραστούν όλοι οι ενδοουρολόγοι που εκτελούν αυτή τη διαδικασία στην καθημερινή χειρουργική πρακτική τους. Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PNL, Percutaneous
Λίθοι σε νεφρά απο ουρολιθίαση
Μεταβολικό σύνδρομο και ουρολιθίαση Οι λίθοι του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου, σε κάθε φυλή και χώρα και είναι γνωστοί από τους αρχαίους χρόνους. Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας ουρολογική πάθηση στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Επηρεάζει περίπου το 5-10% του γενικού
Η ουρολιθίαση επηρεάζει περίπου το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού σε κάποιο στάδιο της ζωής του. Αφορά όλες τις ηλικίες, τα φύλα και τις φυλές, αλλά εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες ηλικίας 20-49 ετών. Μπορεί να παρουσιαστεί ως μια ασυμπτωματική κατάσταση ή ως επώδυνη, υποτροπιάζουσα νόσος. Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι ο επιπολασμός της ουρολιθίασης αυξάνεται παγκοσμίως λόγω
Ενδοσκοπική συνδυασµένη ενδονεφρική χειρουργική (Endoscopic Combined IntraRenal Surgery, ECIRS): επέμβαση εκλογής για την αντιμετώπιση ασθενών μεγάλου λιθιασικού φορτίου με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο σε μια συνεδρία Οι «λίθοι υψηλού φορτίου» (high burden stones) περιλαμβάνουν απλούς ή πολλαπλούς μεγάλους λίθους (συνολική επιφάνεια > 300 mm² ή μεγαλύτερη διάμετρο > 20mm) και κοραλλιοειδείς λίθους (οποιοσδήποτε διακλαδισμένος λίθος καταλαμβάνει
Σήμερα η απεικονιστική εξέταση εκλογής για τη διάγνωση και διερεύνηση της ουρολιθίασης θεωρείται η αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης χωρίς ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας (low dose noncontrast–enhanced computer tomography). Το ουροποιητικό σύστημα, λόγω της δομής των οργάνων του και της δυνατότητας δυναμικής μελέτης αυτού, αποτελεί αντικείμενο ευρείας εφαρμογής των απεικονιστικών μεθόδων. Η απεικονιστική καθοδήγηση είναι ένας

Κλείστε ένα ραντεβού με τον Γιατρό

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζι σας

Ιατρείο Αθήνας

Πυθαγόρα 3 Χολαργός Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
fax: 210 7222953

Ιατρείο Τρίπολης

Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
fax: 2710 223202