Εξωσωματική λιθοτριψία: θεραπεία 1ης γραμμής για λίθους ουρητήρα <1 cm και νεφρικούς λίθους <2 cm

Εξωσωματική λιθοτριψία: θεραπεία 1ης γραμμής για λίθους ουρητήρα <1 cm και νεφρικούς λίθους <2 cm Η διαχείριση της ουρολιθίασης έχει μετατοπιστεί από τις ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις με αυξημένη νοσηρότητα σε ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις, όπου ο ασθενής βγαίνει από το νοσοκομείο την ίδια μέρα. Από την εισαγωγή της στη δεκαετία του 1980 η εξωσωματική λιθοτριψία έχει σημειώσει

Ανάστροφο ουροθηλιακό θήλωμα (Inverted Urothelial Papilloma, IUP)

Ανάστροφο ουροθηλιακό θήλωμα (Inverted Urothelial Papilloma, IUP) Το ανάστροφο θήλωμα είναι ένας καλοήθης ουροθηλιακός όγκος, που παρουσιάζει ένα ανάστροφο πρότυπο ανάπτυξης. Αντιπροσωπεύει περίπου το 1-2% των ουροθηλιακών νεοπλασμάτων. Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1927 από τον Paschkis ως «πολυποειδές αδένωμα» και στη συνέχεια έλαβε το σημερινό όνομα το 1963 από τους Potts και Hirst. Συνήθως

Ενδοσκοπική αντιμετώπιση υποτροπιάζοντος στενώματος ουρήθρας με μπαλόνι διαστολής Optilume

Άνδρας ασθενής, 35 ετών,  πάσχων από αποφρακτικού τύπου ούρηση (LUTS/BOO) και ιστορικό στενώματος ουρήθρας προσήλθε σε τακτική βάση για χειρουργική ενδοσκοπική αντιμετώπιση. Από το ιστορικό του ο ασθενής αναφέρει συμπτωματολογία από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα (χαμηλή ακτίνα ροής, αίσθημα ατελούς κένωσης, συχνουρία, IPSS=21), ενώ από τον παρακλινικό έλεγχο που υποβλήθηκε βρέθηκαν: ↓ Qmax=2.7 ml/sec (χαμηλή μέγιστη

Μικροαιματουρία (μικροσκοπική αιματουρία)

Η αιματουρία παραμένει μία από τις πιο κοινές ουρολογικές διαγνώσεις. Εκτιμάται ότι αντιπροσωπεύει πάνω από το 20% των ουρολογικών επισκέψεων. Μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου έχουν παρατηρήσει ένα εύρος επιπολασμού μικροαιματουρίας μεταξύ υγιών εθελοντών 2,4%-31,1% ανάλογα με τον συγκεκριμένο πληθυσμό που αξιολογήθηκε. Οι ουρολογικές αιτίες για αιματουρία περιλαμβάνουν: κακοήθεια φλεγμονή ουρολιθίαση καλοήθη υπερπλασία του προστάτη συγγενείς ή

Eξατομικευμένη αντιμετώπιση της ουρολιθίασης (Personalized Stone Approach, PSA)

Eξατομικευμένη αντιμετώπιση της ουρολιθίασης (Personalized Stone Approach, PSA) Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου, σε κάθε φυλή και χώρα και είναι γνωστή από τους αρχαίους χρόνους. Αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας ουρολογική πάθηση στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Η ουρολιθίαση σήμερα επηρεάζει περίπου το 13%

Κλινικά σημαντικός προστατικός καρκίνος

Κλινικά σημαντικός προστατικός καρκίνος (Clinically significant prostate cancer, csPCa) Ο καρκίνος προστάτη (Prostate Cancer, PCa) αποτελεί την συχνότερη μορφή καρκίνου στους άνδρες στην Ευρώπη. Πρόκειται για ένα σοβαρό θέμα υγείας που αντιμετωπίζουν κυρίως οι αναπτυγμένες χώρες λόγω των αυξημένων ποσοστών ανδρών μεγαλύτερης ηλικίας στον γενικό πληθυσμό που συνεπάγεται ένα πιθανό κίνδυνο υπερθεραπείας της νόσου. 1

Ασυμπτωματική ουρολιθίαση (Asymptomatic renal stones, “silent” stones)

Ασυμπτωματική ουρολιθίαση (Asymptomatic renal stones, “silent” stones) Οι ασυμπτωματικοί λίθοι στους νεφρούς βρίσκονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Η ευρεία χρήση της αξονικής τομογραφίας και της υπερηχογραφίας έχει οδηγήσει σε μεγαλύτερο ποσοστό ανίχνευσης της ασυμπτωματική ουρολιθίασης. Ο πραγματικός επιπολασμός της πάθησης σε ενήλικες είναι άγνωστος. Σε μια μεγάλη σειρά ασυμπτωματικών ασθενών ο επιπολασμός

Λιθίαση κάτω πόλου (Lower Pole Stones, LPS)

Ο επιπολασμός της λιθίασης του ουροποιητικού κυμαίνεται από 8% έως 19% στους άνδρες και 3% έως 5% στις γυναίκες στις δυτικές χώρες και ποικίλλει σημαντικά παγκοσμίως. Τα ποσοστά αυτά αυξάνονται κυρίως λόγω των αλλαγών στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της υψηλότερης πρόσληψης ζωικών πρωτεϊνών και υδατανθράκων και της λιγότερης σωματικής άσκησης. Οι λίθοι του κάτω πόλου

Ποια φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την ούρηση των ανδρών;

Ποια φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την ούρηση των ανδρών; Η φαρμακευτική θεραπεία συστήνεται σε ασθενείς με μετρίου/σοβαρού βαθμού συμπτώματα, που δεν έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην καθημερινότητά τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να ελέγχεται η πορεία της νόσου με ειδικές εξετάσεις: PSA, δακτυλική εξέταση, υπόλοιπο ούρων, ουροροομετρία και να αξιολογείται η ανταπόκριση του ασθενούς.

Ενδοουρολογικές επεμβάσεις για λιθίαση στην εποχή των πολυανθεκτικών βακτηρίων

Τα τελευταία 20 χρόνια, η ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση αποτελεί το χρυσό πρότυπο στη διαχείριση ασθενών που πάσχουν από λίθους του ουροποιητικού συστήματος. Η ουρητηροσκόπηση (URS), η ανιούσα ενδονεφρική χειρουργική (RIRS) και η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL) έχουν εισαχθεί επιτυχώς στην κλινική πρακτική, αν και έχουν περιγραφεί επιπλοκές – όπως ο κίνδυνος αιμορραγίας και λοιμώξεων με αυξημένο

Η τέχνη της ουροσκοπίας: από τον ουροσκοπικό τροχό στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο…

Η τέχνη της ουροσκοπίας: από τον ουροσκοπικό τροχό στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο… Η ανάλυση ούρων, η ουροσκοπία, στα πολλά στάδια της εξέλιξης της, αποτέλεσε ένα εφαλτήριο γνώσης πάνω στο οποίο στηρίχτηκε και εξελίχθηκε η ιατρική. Αποτελεί όχι μόνο την παλαιότερη εργαστηριακή εξέταση αλλά και το παλαιότερο προγνωστικό εργαλείο στα χέρια της ιατρικής επιστήμης. Όπως υπονοεί και

Τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART, Assisted Reproductive Techniques)

Τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART, Assisted Reproductive Techniques) Για πολλά χρόνια, η διαχείριση και η θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας ήταν «εμπειρική» και όχι «τεκμηριωμένη». Αν και δεν βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία, η τρέχουσα κλινική πρακτική περιλαμβάνει εκτεταμένη χρήση τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART, Assisted Reproductive Techniques). Όταν συγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές δεν ενδείκνυνται ή έχουν αποτύχει, η ART