Διάγνωση της Ουρολιθίασης

Η διάγνωση της λιθίασης σε μεγάλο ποσοστό τίθεται από τα συμπτώματα του ασθενούς και τεκμηριώνεται από τις απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις.
Οι συνήθεις απεικονιστικές εξετάσεις που γίνονται για τη διάγνωση της ουρολιθίασης είναι:

  • Απλή ακτινογραφία (Ν.Ο.Κ.). Η απλή ακτινογραφία Ν.Ο.Κ. (νεφρών-ουρητήρων-κύστεως) είναι μια απλή και γρήγορη μέθοδος απεικόνισης. Παρουσιάζει όμως το μειονέκτημα ότι ένα ποσοστό 20-30% των λίθων δεν απεικονίζονται καθόλου, καθώς και ότι η ποιότητα απεικόνισης επηρεάζεται από το εντερικό περιεχόμενο.
  • Υπερηχογράφημα νεφρών - κύστεως. Αποτελεί την πρωταρχική διαγνωστική εξέταση, γιατί είναι εύκολη, ασφαλής (χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία) και με χαμηλό κόστος. Παρέχει πληροφορίες για την παθολογία του νεφρού (πιθανή απόφραξη) και μπορεί να αναγνωρίσει την παρουσία λίθων. Δεν απεικονίζει όμως τους μικρούς λίθους του νεφρού και τους λίθους του ουρητήρα.
  • Αξονική τομογραφία. Αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο απεικόνισης (gold standard), και υπερτερεί έναντι όλων των άλλων.
    Με την αξονική τομογραφία μπορούμε να απεικονίσουμε το 100% των λίθων.
    Αναδεικνύονται το ακριβές μέγεθος, η ακριβής θέση στο ουροποιητικό σύστημα, η πυκνότητα και η εσωτερική αρχιτεκτονική του λίθου, η απόσταση από το δέρμα και οι ανατομικές σχέσεις με τα γειτονικά όργανα. Παρατηρήσεις ιδιαίτερης σημασίας για την επιλογή της σωστής θεραπευτικής αντιμετώπισης.
  • Ενδοφλέβια πυελογραφία. Αποτελεί παλιότερη μέθοδο απεικόνισης του ουροποιητικού και δε χρησιμοποιείται συχνά.

Ο έλεγχος συμπληρώνεται με εξετάσεις αίματος και ούρων.

  • Γενική αίματος, CRP
  • Βιοχημικός έλεγχος (κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ασβέστιο, νάτριο, κάλιο)
  • Γενική ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων

Το ιστορικό και η κλινική εξέταση θέτουν την υποψία της ουρολιθίασης και οι διαγνωστικές εξετάσεις έχουν ως στόχο την επιβεβαίωση της διάγνωσης, τον έλεγχο της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος και τον σχεδιασμό της καταλληλότερης θεραπείας για τον ασθενή.

Διαβάστε Περισσότερα

Eξατομικευμένη αντιμετώπιση της ουρολιθίασης (Personalized Stone Approach, PSA) Η λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται σε άτομα κάθε ηλικίας και φύλου, σε κάθε φυλή και χώρα και είναι γνωστή από τους αρχαίους χρόνους. Αποτελεί την τρίτη κατά σειρά συχνότητας ουρολογική πάθηση στον άνθρωπο, μετά τις ουρολοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Η ουρολιθίαση σήμερα επηρεάζει περίπου το 13%
Ασυμπτωματική ουρολιθίαση (Asymptomatic renal stones, “silent” stones) Οι ασυμπτωματικοί λίθοι στους νεφρούς βρίσκονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Η ευρεία χρήση της αξονικής τομογραφίας και της υπερηχογραφίας έχει οδηγήσει σε μεγαλύτερο ποσοστό ανίχνευσης της ασυμπτωματική ουρολιθίασης. Ο πραγματικός επιπολασμός της πάθησης σε ενήλικες είναι άγνωστος. Σε μια μεγάλη σειρά ασυμπτωματικών ασθενών ο επιπολασμός
Σήμερα η απεικονιστική εξέταση εκλογής για τη διάγνωση και διερεύνηση της ουρολιθίασης θεωρείται η αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης χωρίς ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικής ουσίας (low dose noncontrast–enhanced computer tomography). Το ουροποιητικό σύστημα, λόγω της δομής των οργάνων του και της δυνατότητας δυναμικής μελέτης αυτού, αποτελεί αντικείμενο ευρείας εφαρμογής των απεικονιστικών μεθόδων. Η απεικονιστική καθοδήγηση είναι ένας

Κλείστε ένα ραντεβού με τον Γιατρό

Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα και θα επικοινωνήσουμε μαζι σας

Ιατρείο Αθήνας

Πυθαγόρα 3 - Χολαργός
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
fax: 210 7222953

Ιατρείο Τρίπολης

Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
fax: 2710 223202