Η πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη αποτελεί μια σημαντική εξέταση για τη διάγνωση, σταδιοποίηση και επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη. Συνδυάζει ειδικές τεχνικές με ανατομικές εικόνες υψηλής ευκρίνειας με αποτέλεσμα τη σημαντική αύξηση της ακρίβειας στην ανίχνευση του καρκίνου.
Αποτελεί σημαντικό εργαλείο στην ανάδειξη και τον χαρακτηρισμό νεοπλασματικών αλλοιώσεων, την ακριβή τοπική σταδιοποίηση της νόσου, τον σχεδιασμό θεραπείας καθώς και την ανίχνευση τοπικής υποτροπής. Επίσης είναι χρήσιμη για την καθοδήγηση διορθικής βιοψίας.
Πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη
H mpMRI αποτελεί μια μετεξέλιξη της κλασικής μαγνητικής τομογραφίας και περιλαμβάνει τον συγκερασμό των αποτελεσμάτων 3 ή περισσοτέρων διαφορετικών μεθόδων μαγνητικής απεικόνισης σε ένα τελικό score (PI-RADS score). Οι χρησιμοποιούμενες τεχνικές είναι:
- η T2 υψηλής ανάλυσης (Τ2 weighted images T2WI),
- η diffusion weighted Imaging (DWI),
- η MR spectroscopic imaging (MRSI) και
- η dynamic MRI (DCE-MRI).
Κάθε μια από αυτές έχει τα πλεονεκτήματά της και τα μειονεκτήματά της, ωστόσο ο συνδυασμός αυτών αυξάνει την ευαισθησία και την ειδικότητα του τελικού αποτελέσματος.
Η παρουσίαση των αποτελεσμάτων της mpMRI γίνεται με βάση το Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS). Σύμφωνα με αυτό το score, οι ασθενείς με τιμές από 1-2 έχουν πολύ μικρή πιθανότητα να έχουν κλινικά σημαντικό καρκίνο του προστάτη, 4-5 οι πιθανότητες είναι αρκετά σημαντικές, με την τιμή 3 να αποτελεί μια ενδιάμεση κατάσταση.
Η χρήση της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας βοηθά:
- Στην ανίχνευση και χαρτογράφηση του καρκίνου του προστάτη
- Στη σταδιοποίηση του καρκίνου
- Στο σχεδιασμό της θεραπείας
- Στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας
- Στον έλεγχο της υποτροπής της νόσου
Πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη: τοπικά προχωρημένη νόσος, εξωκαψική επέκταση του όγκου, pT3
Πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη: καρκίνος προστάτη, εντοπισμένη νόσος, χωρίς εξωκαψική επέκταση του όγκου, pT2
