Ογκολογία Ουροποιητικού

Ογκολογία Ουροποιητικού

Με τον όρο ογκολογία αναφερόμαστε στους όγκους εκείνους που τα ανώμαλα κύτταρά τους διαιρούνται άνευ κάποιου ελέγχου, όπως γίνεται με τα φυσιολογικά κύτταρα, διηθούν και μεθίστανται. Από την εποχή του Έλληνα ιατρού Γαληνού (2ος αιώνας μ.Χ.) στο έργο του "Περί αιτιών συμπτωμάτων" χρησιμοποιείται ο όρος "όγκος", υποδηλώνοντας μέχρι σήμερα την παθολογική μάζα κυττάρων.
Όροι όπως καρκίνος, νεόπλασμα, μάζα, κακοήθεια, εξαλλαγή καθώς και ονομασίες όπως "επάρατη νόσος" χρησιμοποιούνται για τις ογκολογικές νόσους προκαλώντας πολλές φορές σύγχυση τόσο σε ιατρούς όσο και σε ασθενείς.
Με τον όρο κακοήθεια αναφερόμαστε στους όγκους εκείνους που τα ανώμαλα κύτταρά τους διαιρούνται άνευ κάποιου ελέγχου όπως γίνεται με τα φυσιολογικά κύτταρα, διηθούν και μεθίστανται. Όγκος με χαρακτηριστικά κακοήθειας δηλαδή μετάσταση, διήθηση, αλόγιστη διαίρεση παθολογικών κυττάρων ονομάζεται Καρκίνος.
Ένας άλλος ελληνικής προέλευσης όρος που χρησιμοποιείται και θα πρέπει να διευκρινιστεί είναι ο όρος Νεοπλασία. Ο όρος αυτός είναι συνώνυμος με τον όγκο και αναφέρεται στο χαρακτηριστικό της αλόγιστης διαίρεσης και άθροισης νέων κυττάρων χωρίς κάποιο ρόλο στην λειτουργία του οργανισμού.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ενός κακοήθους όγκου πριν ακόμα αυτός αναπτύξει τα χαρακτηριστικά του, μπορεί να προσδώσει τελείως διαφορετική πορεία και πρόγνωση.

Η αιτιολογία των όγκων πολλές φορές έχει αποδειχθεί, άλλες φορές εικάζεται, άλλες διερευνάται. Το σίγουρο πάντως είναι ότι είναι πολυπαραγοντική.

Έχουν συσχετισθεί μέχρι σήμερα γενετικοί παράγοντες, το κάπνισμα, το αλκοόλ, διαιτητικοί, λοιμώξεις, φύλο, ηλιακή έκθεση, ηλικία, έκθεση σε ακτινοβολία καθώς και σε πλήθος χημικών παραγόντων στα πλαίσια φαρμακευτικής ή επαγγελματικής έκθεσης. Συνδέεται επίσης με περιβαλλοντική ατμοσφαιρική έκθεση, γεωγραφική κατανομή και κοινωνικό-οικονομικές συνθήκες.

Εφόσον έχει γίνει η διάγνωση και πριν αποφασιστεί η θεραπεία ένα ακόμη βήμα είναι συνήθως απαραίτητο, η σταδιοποίηση του όγκου (σημειωτέον ότι αναφέρεται σε κακοήθεις όγκους αποκλειστικά).
Το σύστημα ΤΝΜ αναφέρεται από τα αρχικά του στο Tumor (Μάζα), Νodes (Λεμφαδένες), Μ (Μεταστάσεις).
Το Τ (tumor) πιο συγκεκριμένα αφορά το μέγεθος του όγκου και την τυχόν επέκτασή του σε παρακείμενους ιστούς. Συνήθως παίρνει τιμές από 0 εώς 4, χωρίς να είναι απαραίτητο σε όλους τους όγκους να φτάνει έως το τελικό σκορ 4.
Το Ν (λεμφαδένες) αφορά την μετάσταση σε λεμφαδένες και ξεκινά με τιμές 0 για καθόλου συμμετοχή των λεμφαδένων, τιμή 1 για συμμετοχή των γειτονικών (επιχώριων) λεμφαδένων και συνεχίζει με τιμές 2 και 3 για πιο απομακρυσμένους. Οι τιμές 3-4 δεν είναι απαραίτητες στην σταδιοποίηση όλων των όγκων.
Το Μ (μετάσταση) αναφέρεται όχι σε λεμφαδένες αλλά σε άλλους ιστούς-όργανα. Μπορεί να πάρει τιμές 0 (άνευ μεταστάσεων) και 1 για παρουσία μεταστάσεων.

Σκοπός του συστήματος είναι η καλύτερη θεραπευτική διαδικασία που θα ακολουθηθεί, η πιο ακριβής αρχική πρόγνωση, η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και η συλλογή πληροφοριών για μελλοντική επεξεργασία από ειδικούς στον χώρο.

Ορισμένοι καρκίνοι του ουροποιητικού συστήματος έχουν επίπτωση στον ανδρικό, αλλά και στο γυναικείο πληθυσμό. Αυτοί είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, του νεφρού και της ανώτερης αποχετευτικής μοίρας. Άλλοι ουρολογικοί καρκίνοι, όπως του προστάτη, του όρχι και του πέους, αφορούν μόνο τους άνδρες.

Γενικά οι καρκίνοι του ουροποιητικού συστήματος τρομάζουν τόσο τους πάσχοντες, όσο και το περιβάλλον τους. Η γνώση όμως προσφέρει δύναμη...

Γνώση και επαγρύπνηση για τους ουρολογικούς καρκίνους

Καρκίνος προστάτη

• Συχνότερος καρκίνος στους άνδρες του δυτικού κόσμου
• 1 στους 7 άνδρες θα διαγνωσθεί με καρκίνο προστάτη
• 5ετής επιβίωση : 98,9%
• Μέση ηλικία διάγνωσης : 66 έτη

Καρκίνος ουροδόχου κύστης

• Η πιο συχνή κακοήθεια της ουροποιητικής οδού
• 9ος σε συχνότητα καρκίνος παγκοσμίως
• 1000 νέες διαγνώσεις κάθε 24 ώρες
• Μεγάλη πιθανότητα υποτροπής

Καρκίνος νεφρού

• 3η συχνότερη κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος
• Παρατηρείται μια σταθερή αύξηση της επίπτωσης του παγκοσμίως τις τελευταίες 2 δεκαετίες.
• Σε ποσοστό μεγαλύτερο του 50% η διάγνωση γίνεται σε τυχαίο απεικονιστικό έλεγχο (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία)
• Μέση ηλικία διάγνωσης : 64 έτη

Καρκίνος πέους

• Ο καρκίνος του πέους αποτελεί το 0.4-0.6% όλων των κακόηθων νεοπλασμάτων στους άνδρες.
• Μέση ηλικία διάγνωσης: 55-58 έτη.
• Η επιβίωση εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.

Καρκίνος ανώτερης αποχετευτικής οδού

• 5-10% των ουροθηλιακών καρκίνων
• 60% των περιπτώσεων είναι διηθητικοί κατά την διάγνωση.
• Μέση ηλικία διάγνωσης: 65 έτη

Καρκίνος όρχι

• Ο συχνότερα εμφανιζόμενος καρκίνος σε νέους άνδρες ηλικίας 20-39 ετών
• Κάθε μία ώρα ένας άνδρας θα διαγνωσθεί με καρκίνο του όρχι
• Κάθε μέρα ένας άνδρας πεθαίνει από καρκίνο του όρχι
• Η πλέον θεραπεύσιμη μορφή καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος (πενταετής επιβίωση: 95,3%)