Ακτινογραφία ΝΟΚ – Ακτινογραφία νεφρών-ουρητήρων-κύστης

Ακτινογραφία ΝΟΚ (ακτινογραφία νεφρών-ουρητήρων-κύστης)

Η ακτινολογία σήμερα διαθέτει ένα μεγάλο φάσμα απεικονιστικών μεθόδων που μπορούν, η καθεμία ξεχωριστά ή σε συνδυασμό, να συνεισφέρουν σημαντικά στη διαγνωστική προσέγγιση της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα, λόγω της δομής των οργάνων του και της δυνατότητας δυναμικής μελέτης αυτού, αποτελεί αντικείμενο ευρείας εφαρμογής των απεικονιστικών μεθόδων.

Η ακτινογραφία ΝΟΚ είναι μία ακτινογραφία που χρησιμοποιείται για να εκτιμήσει τα όργανα και τις δομές του ουροποιητικού συστήματος. Είναι η παλαιότερη και η απλούστερη ακτινολογική  προσέγγιση του ουροποιητικού και συχνά αποτελεί την πρώτη διαγνωστική εξέταση που γίνεται σε κολικό του νεφρού. Λαμβάνεται με τον ασθενή σε ύπτια θέση και περιλαμβάνει την κοιλιακή χώρα από τον άνω πόλο των νεφρών μέχρι την ηβική σύμφυση.

Με την ακτινογραφία ΝΟΚ εκτιμώνται:

1. Η θέση και το περίγραμμα των νεφρών
2. Οι οστικές δομές της οσφυϊκής μοίρας και της λεκάνης
3. Η παρυφή των ψοϊτών μυών

Στην ακτινογραφία ΝΟΚ αναζητούνται κυρίως επασβεστώσεις. Υπάρχει μία μεγάλη ποικιλία επασβεστώσεων στην κοιλιά, που μπορεί να έχουν ή να μην έχουν σχέση με το ουροποιητικό σύστημα. Αυτές που έχουν σχέση αντιστοιχούν σε ουρολιθίαση, νεφρασβέστωση, καρκίνο νεφρού, φυματίωση, αθηρωμάτωση ή ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας και επασβεστώσεις προστάτη. Οι λίθοι αποτελούν τη συχνότερη αιτία επασβέστωσης στο ουροποιητικό σύστημα. Η ακτινογραφία ΝΟΚ δεν είναι ευαίσθητη για ακτινοδιαπερατούς λίθους ή για μη λιθιασικά αποφρακτικά αίτια. Επίσης, έχει ελαττωμένη ευαισθησία εξ αιτίας της παρουσίας φλεβόλιθων, οι οποίοι είναι πυελικές αποτιτανώσεις ομοιάζουσες με τους ουρόλιθους και αποτελούν συχνό φαινόμενο.

Ιδιαίτερη σημασία έχει για ασθενείς υπό συντηρητική αντιμετώπιση (παρακολούθηση μετακίνησης λίθου) ή που υποβάλλονται σε εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL).

Σε ποιες περιστάσεις χρειάζεται να γίνει ακτινογραφία ΝΟΚ;

Ο  ουρολόγος θα συστήσει να γίνει η εξέταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Αν έχετε κάποιο οξύ πόνο στην κοιλιακή χώρα και υπάρχει υποψία να οφείλεται στο ουροποιητικό σύστημα (π.χ. κολικός νεφρού από λίθο).
• Στη διάγνωση και παρακολούθηση ασθενών με λιθιασική νόσο.
• Για τον έλεγχο της σωστής τοποθέτησης ουρητηρικών καθετήρων (pig-tail).