Πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη
Ανανεωμένες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας
Αν και η απεικόνιση του προστάτη μπορεί να γίνει με ποικίλες μεθόδους, η πολυπαραμετρική μαγνητική απεικόνιση έχει αποδειχθεί ότι είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τοπική ανίχνευση και σταδιοποίηση της παθολογίας του προστάτη.
Οι ανανεωμένες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU) σχετικά με την χρήση της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας του προστάτη (mpMRI):
- Συνιστάται για ασθενείς με κλινική υποψία καρκίνου του προστάτη για τη διάγνωση του κλινικά σημαντικού καρκίνου του προστάτη
- PI-RADS: η βαθμονόμηση PI-RADSχρησιμοποιείται για τον χαρακτηρισμό των ευρημάτων της mpMRI, βοηθώντας στην αναγνώριση βλαβών που απαιτούν βιοψία
- MRI πριν από τη βιοψία: συνιστάται η διενέργεια mpMRI πριν από την διενέργεια πρώτης βιοψίας, αλλά και για τη λήψη στοχευμένων βιοψιών. Συνιστάται επίσης η διενέργεια μαγνητικής απεικόνισης πριν την επανάληψη της βιοψίας.
- Τοπική σταδιοποίηση: συνιστάται η διενέργεια mpMRIγια την τοπική σταδιοποίηση σε ασθενείς με επιβεβαιωμένο καρκίνο του προστάτη, για την αξιολόγηση της εξωπροστατικής επέκτασης, της διήθησης των σπερματοδόχων κύστεωνκαι για την αξιολόγηση των πυελικών λεμφαδένων
- Προχωρημένη νόσος: Η mpMRIχρησιμοποιείται στην αξιολόγηση της τοπικά προχωρημένης νόσου για σκοπούς χειρουργικού σχεδιασμού ή ακτινοθεραπείας, παρέχοντας λεπτομερείς ανατομικές πληροφορίες. Μπορεί να συμπληρωθεί από άλλες απεικονιστικές μεθόδους όπως το PSMAPET/CT.
- Ενεργή παρακολούθηση: συνιστάται η χρήση της mpMRIσε ασθενείς υπό ενεργή παρακολούθηση για την αξιολόγηση της εξέλιξης της νόσου, μαζί με άλλους κλινικοεργαστηριακούς παράγοντες
- Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία: η mpMRIείναι πολύτιμη για την ανίχνευση τοπικής υποτροπής μετά από ριζική προστατεκτομή ή ακτινοθεραπεία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με βιοχημική υποτροπή.
Πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη
