Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε ασθενή με λιθίαση ανθεκτική στην εξωσωματική λιθοτριψία

Άνδρας ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με κολικοειδές άλγος στην αριστερή οσφυϊκή χώρα από 72ώρου και αιματουρία. Από το ιστορικό του ο ασθενής ανέφερε εξωσωματική λιθοτριψία προ μηνός. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε θετικό σημείο Giordano αριστερά. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος ανέδειξε ήπια υδρονέφρωση αριστερά και παρουσία 3 νεφρικών λίθων. Στην αξονική τομογραφία διαπιστώθηκαν

Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία

Η εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL, extracorporeal shock wave lithotripsy) εμφανίστηκε το 1980 και έφερε αληθινή επανάσταση στην αντιμετώπιση της λιθίασης. Για να σπάσει ο λίθος, εστιάζονται κρουστικά κύματα που διαβιβάζονται στο λίθο δια μέσου του δέρματος. Ο λίθος απορροφά την ενέργεια του κρουστικού κύματος και αυτό τον σπάει σε μικρότερα κομμάτια. Τα λιθιασικά συγκρίματα στη συνέχεια αποβάλλονται με τα ούρα.

Ανατομικοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση ουρολιθίασης

Ανατομικοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση ουρολιθίασης Οι ασθενείς με ανατομικές ανωμαλίες, που προδιαθέτουν σε απόφραξη του ουροποιητικού και στάση των ούρων, εμφανίζουν μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίασης. Είναι αντικείμενο μελέτης εάν ο σχηματισμός των λίθων οφείλεται στην στάση των ούρων αυτή κάθε αυτή και την καθυστέρηση της διέλευσης των ούρων μέσα από τον νεφρό ή

Διπλό πυελοκαλυκικό σύστημα: μια συχνή συγγενής ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος

Το διπλό πυελοκαλυκικό σύστημα είναι μία από τις πιο συχνές συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Χαρακτηρίζεται από ατελή ένωση των τμημάτων άνω και κάτω πόλου με αποτέλεσμα μια ποικιλία πλήρων ή ατελών επαναλήψεων του αποχετευτικού συστήματος. Ενώ θεωρείται ανατομική παραλλαγή, τα διπλά αποχετευτικά συστήματα μπορεί να περιπλέκονται με κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, απόφραξη ή ουρητηροκήλη. Επιδημιολογία Ο

Συγγενής κάμψη του πέους

Η συγγενής κάμψη του πέους (congenital penile curvature, CPC)  ορίζεται ως κάμψη του πέους σε στύση χωρίς να συνυπάρχει υποσπαδίας ή νόσος του Peyronie. Είναι αποτέλεσμα της δυσανάλογης ανάπτυξης του ινώδους χιτώνα των σηραγγωδών σωμάτων και δε σχετίζεται με δυσπλασία της ουρήθρας. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων η κάμψη είναι κοιλιακή, αλλά μπορεί να είναι πλάγια

Θεραπεία ανδρικής ακράτειας ούρων

Η θεραπευτική προσέγγιση της ανδρικής ακράτειας ούρων θα πρέπει να εξατομικεύεται αναλόγως της αιτιολογία της. Συντηρητική θεραπεία Η συντηρητική αντιμετώπιση ενός ασθενούς με ακράτεια ούρων ξεκινά με αλλαγή και τροποποίηση κάποιων καθημερινών συνηθειών που συσχετίζονται με την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Η απώλεια σωματικού βάρους, η διακοπή καπνίσματος, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας αλλά και η

Ακράτεια ούρων μετά από προστατεκτομή

H ακράτεια ούρων είναι συχνό πρόβλημα στους άνδρες που υποβάλλονται σε ριζική προστατεκτομή για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών αυτών εμφανίζει μετρίου προς σοβαρού βαθμού ακράτεια που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Έχει αρνητικό αντίκτυπο στις κοινωνικές δραστηριότητες, στην επαγγελματική τους ζωή, αλλά και στις προσωπικές τους σχέσεις.

Στένωμα έξω στομίου ουρήθρας – Μεατοτομή

Η μεατοτομή είναι η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση των στενωμάτων του έξω στομίου της ουρήθρας (meatal stenosis). Κατά την επέμβαση γίνεται χειρουργική διεύρυνση του ανοίγματος της ουρήθρας για την απομάκρυνση της στένωσης που προκαλεί τη μειωμένη ροή ούρων. Είναι μια επέμβαση που γίνεται συχνά υπό τοπική αναισθησία, με ή χωρίς πεϊκό νευρικό αποκλεισμό (πεϊκό

Triple-D Score: ένας προγνωστικός παράγοντας του ποσοστού επιτυχίας της εξωσωματικής λιθοτριψίας

Η εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL, extracorporeal shock wave lithotripsy) εμφανίστηκε το 1980 και έφερε αληθινή επανάσταση στην αντιμετώπιση της λιθίασης. Αποτελεί θεραπεία της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος μέσω κρουστικών κυμάτων, τα οποία κατευθύνονται στο σώμα από μία εξωτερική πηγή και μέσω ενός μηχανισμού εντοπισμού του λίθου. Από τη στιγμή που εντοπίζεται ο λίθος θρυμματίζεται και στη συνέχεια ο οργανισμός

Είναι η ρομποτική χειρουργική του προστάτη καλύτερη από την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική;

Είναι η ρομποτική χειρουργική του προστάτη καλύτερη από την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική; Οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη αντιμετωπίζουν συχνά δύσκολες επιλογές. Μεταξύ αυτών: αν αποφασίσουν να αφαιρέσουν τον προστάτη τους και πως πρέπει να γίνει; Η ριζική προστατεκτομή (Radical Prostatectomy, RP) παραμένει ο χρυσός κανόνας της χειρουργικής αντιμετώπισης για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη

Η κυτταρολογική ούρων στην καθημερινή ουρολογική πρακτική

Κυτταρολογική εξέταση ούρων Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ο συχνότερος καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροθηλιακό καρκίνωμα εκ μεταβατικού επιθηλίου είναι ο επικρατέστερος ιστολογικός τύπος. Στις ΗΠΑ και την Ευρώπη ευθύνεται για το 90% όλων των καρκίνων (μεταβατικού επιθηλίου) της ουροδόχου κύστης. Σπανιότερα ο ουροθηλιακός καρκίνος εμφανίζεται στην νεφρική πύελο, στον ουρητήρα ή στην

Διαπερινεϊκή βιοψία προστάτη: η εξέλιξη στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί στις μέρες μας ένα από τα κυρίαρχα ιατρικά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ανδρικός πληθυσμός. Παγκοσμίως παρατηρείται μια σταθερή αύξηση στην επίπτωση της κλινικά σημαντικής νόσου κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών. Επιπλέον, επειδή ο καρκίνος του προστάτη είναι νόσος η οποία προσβάλλει άνδρες άνω της ηλικίας των 50 ετών, σε συνδυασμό με

Γενετικός έλεγχος και καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη αποτελεί στις μέρες μας ένα από τα κυρίαρχα ιατρικά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ανδρικός πληθυσμός. Αποτελεί το δεύτερο πιο συχνά διαγνωσμένο καρκίνο και την έκτη αιτία θανάτου από καρκίνο στους άντρες. Αποτελεί το 15% όλων των νέων περιπτώσεων καρκίνου με 1,1 εκ. νέες διαγνώσεις ετησίως. Τα ποσοστά επίπτωσης ποικίλουν σημαντικά. Τα υψηλότερα

Περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί για ουρολογικές επεμβάσεις: πεϊκό block

Περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί για ουρολογικές επεμβάσεις: πεϊκό block (Peripheral nerve blocks for urologic procedures: dorsal penile nerve block) Ο αποκλεισμός των νεύρων του πέους (πεϊκός νευρικός αποκλεισμός, πεϊκό block) παρέχει αισθητικό αποκλεισμό του οργάνου, δηλαδή καταργεί την αίσθηση των επώδυνων ερεθισμάτων. Στους ενήλικες επιτρέπει τη διεκπεραίωση  χειρουργικών επεμβάσεων στην ακροποσθία, τη βάλανο, το σηραγγώδες σώμα,

Διουρηθρική προστατεκτομή (TUR-P): εξακολουθεί να είναι ο χρυσός κανόνας;

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) είναι μια προοδευτική νόσος σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες και ο επιπολασμός της αυξάνεται με την ηλικία. Απασχολεί 1 στους 2 άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών και τα συμπτώματα που προκαλεί από το κατώτερο ουροποιητικό (lower urinary tract symptoms, LUTS) συχνά επηρεάζουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σκοπός της

Ο ρόλος της λεμφαδενεκτομής στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η λεμφαδενεκτομή αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της σταδιοποίησης και θεραπείας του μυοδιηθητικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι επιχώριοι λεμφαδένες (έσω/έξω λαγόνιοι, θυροειδείς προιεροί) αποτελούν τη συχνότερη (90%) θέση μετάστασης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Εντοπίζονται κάτω από το διχασμό της αορτής. Έως σήμερα δεν υπάρχει επαρκής τεκμηρίωση για την έκταση και τα όρια της βέλτιστης θεραπευτικής