Η υπερδραστηριότητα του εξωστήρα (υπερλειτουργικός εξωστήρας, detrusor overactivity) αποτελεί έναν ουροδυναμικό όρο.
Ορίζεται σήμερα από τη Διεθνή Εταιρεία Ακράτειας (International Continence Society, ICS) ως η παρατήρηση κατά τη διάρκεια της ουροδυναμικής μελέτης ακούσιων συσπάσεων του εξωστήρα κατά τη φάση της πλήρωσης. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- η επιτακτικότητα
- η νυκτουρία
- η συχνουρία
- η επιτακτική ακράτεια
Μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη σωματική, ψυχολογική και οικονομική κατάσταση του ασθενούς. Περιορίζει επίσης τις καθημερινές δραστηριότητες του ατόμου και μπορεί να έχει αντίκτυπο στην αυτοεκτίμηση, ειδικά εάν σχετίζεται με ακράτεια.
Τα αίτια μπορεί να είναι ιδιοπαθή, νευρολογικά και ιατρογενή.
Η διάγνωση εξ ορισμού απαιτεί ουροδυναμικές εξετάσεις.
Η θεραπεία περιλαμβάνει συντηρητικά μέτρα, όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής και επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία είναι τα αντιχολινεργικά φάρμακα. Έχουν όμως περιορισμένη αποτελεσματικότητα κυρίως λόγω των παρενεργειών τους (ξηροφθαλμία, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα). Η χειρουργική θεραπεία με ενδοκυστική έγχυση αλλαντικής τοξίνης Α προτείνεται για ασθενείς που όλες οι άλλες μορφές θεραπείας έχουν αποτύχει και η ποιότητα ζωής επηρεάζεται σοβαρά.