Παραφίμωση
Η παραφίμωση είναι η κατάσταση που συμβαίνει όταν η ακροποσθία έλκεται πίσω από τη βάλανο του πέους και δεν μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ανατομική της θέση. Αποτελεί μια επείγουσα ουρολογική κατάσταση, καθώς μειώνεται η ροή του αίματος στη βάλανο του πέους. Αν αυτό παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία και νέκρωσης της περιοχής. Η διάγνωση της παραφίμωσης γίνεται από τον ουρολόγο με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση του ασθενούς, χωρίς να χρειάζονται συνήθως επιπλέον εξετάσεις.
Αίτια / προδιαθεσικοί παράγοντες
- Χρόνια βαλανοποσθίτιδα
- Χρόνιος καθετηριασμός και συχνές αλλαγές καθετήρα Foley
- Φίμωση
- Τραυματισμός κατά τη σεξουαλική πράξη
Συμπτώματα
- Οίδημα πέους
- Πόνος στο πέος
- Αδυναμία ανάταξης της ακροποσθίας
- Δυσχρωματισμός στην άκρη του πέους
Επιπλοκές
Νέκρωση της βαλάνου και της περιφερικής ουρήθρας.
Θεραπεία
Η πρώτη θεραπευτική αντιμετώπιση είναι οι χειρισμοί ανάταξης της παραφίμωσης. Για να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου ο ιατρός μπορεί είτε να εφαρμόσει μια αναισθητική αλοιφή τοπικά, είτε να χορηγήσει παυσίπονα από το στόμα, ή ακόμα και να χορηγήσει αναισθητικό στο πέος σε ενέσιμη μορφή. Η εφαρμογή πάγου στην περιοχή μπορεί να βοηθήσει στην υποχώρηση του οιδήματος κατά τη διάρκεια του χειρισμού ανάταξης.
Αν αποτύχει η συντηρητική αντιμετώπιση ή αν ο ιατρός αποφασίσει πως είναι απαραίτητη μια άμεση ανάταξη, μπορεί να γίνει μια μικρή τομή στη ραχιαία επιφάνεια που θα αποσυμφορήσει τον παγιδευμένο ιστό (ραχιαία σχάση). Στην περίπτωση αυτή, συνήθως διεξάγεται σε δεύτερο χρόνο περιτομή, έτσι ώστε να αποφευχθεί το ενδεχόμενο υποτροπής.
Χειρουργική αντιμετώπιση παραφίμωσης (ραχιαία σχάση)
Μάθετε περισσότερα για:
