Παχυσαρκία και καρκίνος του νεφρού
Ο καρκίνος του νεφρού αντιπροσωπεύει το 2‑3% όλων των κακοηθειών σε ενήλικες. Είναι ο 12ος πιο συχνός τύπος καρκίνου παγκοσμίως. Δυστυχώς το 25% των ασθενών τη στιγμή της διάγνωσης πάσχουν από μεταστατική νόσο, υποδεικνύοντας την ανάγκη βελτιστοποίησης των στρατηγικών πρόγνωσης και θεραπείας.
Η αιτιολογία του καρκίνου του νεφρού είναι άγνωστη. Διάφοροι περιβαλλοντικοί, ορμονικοί, κυτταρικοί και γενετικοί παράγοντες έχουν μελετηθεί και ενοχοποιηθεί ως πιθανά αίτια στην ανάπτυξη της νεοπλασίας αυτής.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών μελετών η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα (ΝΚΚ), ιδιαίτερα στις γυναίκες. H διαφορά αυτή, έχει αποδοθεί στο γεγονός, ότι οι γυναίκες, τείνουν να είναι περισσότερο παχύσαρκες, καθώς και σε ορμονικούς παράγοντες. Σε πρόσφατη έρευνα φάνηκε ότι η αύξηση του δείκτη μάζας σώματος (Body Mass Index: BMI) κατά 5 μονάδες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ΝΚΚ κατά 24% στους άνδρες και 34% στις γυναίκες.
Οι τρόποι με τους οποίους η παχυσαρκία σχετίζεται με το ΝΚΚ δεν έχουν αποσαφηνιστεί. Κατά καιρούς έχουν υποστηριχτεί διάφοροι πιθανοί μηχανισμοί. Οι στεροειδικές ορμόνες, για παράδειγμα, μπορεί να επηρεάζουν τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό και την αύξηση των νεφρικών κυττάρων είτε με άμεση ενδοκρινή δράση μέσω ενεργοποίησης υποδοχέων ή ρύθμισης της συγκέντρωσής τους, είτε με παρακρινή δράση μέσω αυξητικών παραγόντων.
Επιπλέον, η παχυσαρκία σχετίζεται με ενδοκρινικές διαταραχές, όπως η υπερινσουλιναιμία και η ανάπτυξη αντοχής στην ινσουλίνη και αυξημένα επίπεδα σωματομεδινών. Ειδικότερα, η ανακάλυψη ορμονών του λιπώδους ιστού, όπως η λεπτίνη και η αδιπονεκτίνη, με σύνθετη δράση στο μεταβολισμό, τον πολλαπλασιασμό και άλλες λειτουργίες του κυττάρου, έχουν ανοίξει νέους ερευνητικούς ορίζοντες για τη μελέτη του ρόλου της παχυσαρκίας στην αιτιοπαθογένεια του ΝΚΚ.