Λιθιασική αλυσίδα (steinstrasse): μια επιπλοκή της εξωσωματικής λιθοτριψίας

Λιθιασική αλυσίδα (steinstrasse): μια επιπλοκή της εξωσωματικής λιθοτριψίας που εμφανίζεται συχνότερα σε περιπτώσεις μεγάλων λίθων – Ενδοσκοπική αντιμετώπιση

Η δημιουργία λιθιασικής αλυσίδας (steinstrasse) αποτελεί μια επιπλοκή της εξωσωματικής λιθοτριψίας. Είναι η απόφραξη της αποχετευτικής μοίρας από πολλαπλά συγκρίματα με τη μορφή αλυσίδας (steinstrasse) και εμφανίζεται συχνότερα σε περιπτώσεις μεγάλων νεφρικών λίθων.

Άνδρας ασθενής άνδρας ηλικίας 52 ετών με ελεύθερο ιστορικό προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών αιτιώμενος άλγος δεξιάς οσφυϊκής χώρας από 12ώρου. Ο ασθενής είχε υποβληθεί προ 20ημέρου σε εξωσωματική λιθοτριψία νεφρικού λίθου (μεγίστης διαμέτρου 1.6 cm) και έφερε αυτοσυγκρατούμενο ουρητηρικό καθετήρα δε. (pig-tail).

Kλινική εξέταση: απύρετος, θετικό σημείο Giordano δεξιά
Ακτινογραφία ΝΟΚ: στην αρχική και τελική μοίρα του δε. ουρητήρα απεικονίστηκαν πολλαπλά λιθιασικά συγκρίματα

 

Ο ασθενής οδηγήθηκε στο χειρουργείο, όπου και αντιμετωπίστηκε ενδοσκοπικά με επιτυχία και το ίδιο βράδυ πήρε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

• Δείτε το video της επέμβασης:

Αντιμετώπιση λιθιασικής αλυσίδας (steinstrasse)

Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς αρκούμαστε σε στενή παρακολούθηση με απεικονιστικές εξετάσεις. Αντίθετα, σε συμπτωματικούς ασθενείς με στοιχεία απόφραξης καταφεύγουμε σε ουρητηροσκοπικούς χειρισμούς αφαίρεσης των λίθων, τοποθέτηση αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού καθετήρα ή σε τοποθέτηση διαδερμικής νεφροστομίας