Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε ασθενή με αποφρακτική ουροπάθεια λόγω ενσφηνωμένου λίθου ουρητήρα.
Άνδρας ασθενής ηλικίας 37 ετών προσήλθε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με άλγος στην αριστερή οσφυϊκή χώρα από 24ώρου και όψη πάσχοντος. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε θετικό σημείο Giordano αριστερά. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος ανέδειξε ουρητηρουδρονέφρωση αρ. και έλλειψη jet ούρων από το σύστοιχο ουρητηρικό στόμιο. Η αξονική τομογραφία ανέδειξε ενσφηνωμένο λίθο διαμέτρου 1.4cm στο αρχικό τμήμα του αρ. ουρητήρα 2cm από τη νεφρική πύελο (1.250 HU) και καθυστερημένη απέκκριση από τον αριστερό νεφρό.
Aξονική τομογραφία: λίθος διαμέτρου 1.4cm στο αρχικό τμήμα του αρ. ουρητήρα 2cm από τη νεφρική πύελο (1.250 HU). Καθυστερημένη απέκκριση από τον αριστερό νεφρό
Ο ασθενής οδηγήθηκε άμεσα στο χειρουργείο με εικόνα αποφρακτικής ουροπάθειας λόγω ουρητηρολιθίασης. Αντιμετωπίστηκε ενδοσκοπικά (ουρητηροσκόπηση και απώθηση του λίθου κεντρικότερα, εύκαμπτη laser νεφρολιθοτριψία, τοποθέτηση ουρητηρικού stent) με επιτυχία. Ο ασθενής το επόμενο πρωί εξήλθε του νοσοκομείου σε καλή γενική κατάσταση.
Aνιούσα πυελογραφία
Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης. Εύκαμπτη laser νεφρολιθοτριψία, SFR=100%
Η εύκαμπτη laser νεφρολιθοτριψία αποτελεί μια ασφαλή μέθοδο με υψηλά ποσοστά επιτυχίας και σύντομο διάστημα νοσηλείας.
Η επεμβατική αντιμετώπιση της νεφρολιθίασης συνίσταται στη θραύση και την απομάκρυνση του λίθου. Ενδείκνυται σε περιπτώσεις μεγάλων λίθων που δεν μπορούν να αποβληθούν και απόφραξης του αποχετευτικού συστήματος που θέτει σε κίνδυνο τη νεφρική λειτουργία. Η εύκαμπτη laser νεφρολιθοτριψία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση των λίθων του νεφρού. Ουσιαστικά πρόκειται για ανιούσα ενδονεφρική χειρουργική (RIRS, retrogade intrarenal surgery), όπου ενδοσκοπικά, διαμέσου της ουρήθρας, της κύστης και του ουρητήρα αντιμετωπίζονται οι λίθοι του νεφρού.
- Ποσοστό επιτυχίας: 95% – 98%
- Ποσοστό επιπλοκών: 1%
- Προβλεπόμενος χρόνος νοσηλείας: 5-24 ώρες
Γρήγορη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες.
Δείτε το video:
