Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία
Η εξωσωματική λιθοτριψία (ESWL, extracorporeal shock wave lithotripsy) εμφανίστηκε το 1980 και έφερε αληθινή επανάσταση στην αντιμετώπιση της λιθίασης. Για να σπάσει ο λίθος, εστιάζονται κρουστικά κύματα που διαβιβάζονται στο λίθο δια μέσου του δέρματος. Ο λίθος απορροφά την ενέργεια του κρουστικού κύματος και αυτό τον σπάει σε μικρότερα κομμάτια. Τα λιθιασικά συγκρίματα στη συνέχεια αποβάλλονται με τα ούρα.
Επιπλοκές εξωσωματικής λιθοτριψίας
Οι επιπλοκές της εξωσωματικής λιθοτριψίας μπορεί να είναι:
- η αιματουρία (συνήθως μικρή και χωρίς σημασία),
- η λοίμωξη (που μπορεί να εξελιχθεί σε σήψη), τα νεφρικά αιματώματα (σπάνια) και
- η απόφραξη της αποχετευτικής μοίρας από πολλαπλά συγκρίματα με τη μορφή λιθιασικής αλυσίδας (steinstrasse) που εμφανίζεται συχνότερα σε περιπτώσεις μεγάλων λίθων.
Η πιθανότητα σχηματισμού λιθιασικής αλυσίδας είναι περίπου 4-7% στη διεθνή βιβλιογραφία. Σε ασυμπτωματικούς ασθενείς αρκούμαστε σε στενή παρακολούθηση με απεικονιστικές εξετάσεις. Αντίθετα, σε συμπτωματικούς ασθενείς με στοιχεία απόφραξης καταφεύγουμε σε ουρητηροσκοπικούς χειρισμούς αφαίρεσης των λίθων, τοποθέτηση αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού καθετήρα ή σε τοποθέτηση διαδερμικής νεφροστομίας
Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας (κατώτερο τριτημόριο ουρητήρα, κάτω κάλυκα) από πολλαπλά συγκρίματα μετά από εξωσωματική λιθοτριψία
Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία
Δείτε το video της επέμβασης:
