Ως ασυμπτωματική βακτηριουρία ορίζεται η παρουσία δύο θετικών καλλιεργειών ούρων, οι οποίες έχουν ληφθεί με διαφορά μεγαλύτερη των 24 ωρών με 105 ουροπαθογόνων/ml του ίδιου γένους βακτηρίων, χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων.
Είναι συχνότερη στις γυναίκες και αυξάνει με την ηλικία. Υπολογίζεται ότι το 10% των αντρών και το 20% των γυναικών ηλικίας άνω των 65 ετών έχει ασυμπτωματική βακτηριουρία. Αρκετές έρευνες έχουν δείξει ότι η σεξουαλική δραστηριότητα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Στις υγιείς νεαρές γυναίκες διαρκεί λιγότερο από μερικές εβδομάδες. Η συχνότητα της νόσου στις διαβητικές γυναίκες είναι 8-14% και συνήθως σχετίζεται με την παρουσία επιπλοκών του διαβήτη και όχι τόσο με τον έλεγχο της γλυκόζης.
Ασυμπτωματική βακτηριουρία: η παρουσία 2 θετικών καλλιεργειών ούρων, με διαφορά λήψης μεγαλύτερη των 24 ωρών, με 100.000 ουροπαθογόνα/ml του ίδιου γένους βακτηρίων, χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων.
Η ασυμπτωματική βακτηριουρία πρέπει να αντιμετωπίζεται με χορήγηση αντιμικροβιακών φαρμάκων μόνο όταν συνυπάρχει:
- απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
- εγκυμοσύνη
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- σακχαρώδης διαβήτης
- ανοσοκαταστολή
Στις άλλες περιπτώσεις, η χορήγηση αντιβιοτικών θα έχει ως μόνο αποτέλεσμα την αντικατάσταση των κοινών ουροπαθογόνων (π.χ. Escherichia Coli) από άλλους πολυανθεκτικούς μικροοργανισμούς.
Σε ασυμπτωματική βακτηριουρία δεν χορηγούνται αντιβιοτικά, με εξαίρεση την εγκυμοσύνη (για να προληφθούν επιπλοκές) και σε ουρολογικούς χειρισμούς.
Νόσος στις εξετάσεις, αλλά όχι στην έγκυο…
Η ασυμπτωματική βακτηριουρία στην εγκυμοσύνη είναι μια αναγνωρισμένη κλινική οντότητα και περιπλέκει 2-10% των κυήσεων.
Η διάγνωση βασίζεται σε δύο αναλύσεις ούρων από ούρα που συλλέχθηκαν στο μέσον της ούρησης, στα οποία ανευρίσκονται περισσότερα από 100.000 cfu/ml. Το ποσοστό της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας είναι 2-10%, αλλά αυτό εξαρτάται και από τα συνοδά νοσήματα, όπως π.χ. ο σακχαρώδης διαβήτης της κύησης. Η στατιστική της νόσου αναφέρει ότι το 30% των γυναικών θα προχωρήσουν σε κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
