Περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί για ουρολογικές επεμβάσεις: πεϊκό block (Peripheral nerve blocks for urologic procedures: dorsal penile nerve block)
Ο αποκλεισμός των νεύρων του πέους (πεϊκός νευρικός αποκλεισμός, πεϊκό block) παρέχει αισθητικό αποκλεισμό του οργάνου, δηλαδή καταργεί την αίσθηση των επώδυνων ερεθισμάτων. Στους ενήλικες επιτρέπει τη διεκπεραίωση χειρουργικών επεμβάσεων στην ακροποσθία, τη βάλανο, το σηραγγώδες σώμα, το σπογγώδες σώμα ή την ουρήθρα του πέους. Εφαρμόζεται κυρίως ως αναισθητική τεχνική στη χειρουργική επέμβαση περιτομής, καθώς επίσης και στην πλαστική αποκατάσταση του βραχέος χαλινού.
Στην αμφοτερόπλευρη τεχνική, τα δύο ραχιαία νεύρα του πέους αποκλείονται ξεχωριστά στο επίπεδο της ρίζας του πέους. Επιπρόσθετα πραγματοποιείται και υποδόρια διήθηση της ρίζας του πέους με στόχο τη βελτίωση της ποιότητα της αναλγησίας.
Η συγκεκριμένη τεχνική είναι ιδιαίτερα αρεστή στην καθημερινή μας πρακτική. Πραγματοποιείται από τους αναισθησιολόγους της ομάδας μας, γιατί μόνο η ειδικότητα τους είναι αναγνωρισμένη για την εφαρμογή των τεχνικών αποκλεισμού. Εξασφαλίζει ταχεία έναρξη αναισθησίας και είναι ένα αποτελεσματικό κλινικό εργαλείο είτε ως αποκλειστική τεχνική είτε σε συνδυασμό με ενδοφλέβια καταστολή – μέθη.
Περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί για ουρολογικές επεμβάσεις: πεϊκό block (Peripheral nerve blocks for urologic procedures: dorsal penile nerve block)
Η εξαιρετικής ποιότητα μετεγχειρητικής αναλγησίας που παρέχει διαρκεί 10-14 ώρες. Ταυτόχρονα καταργείται η δυνατότητα ακούσιας ή εκούσιας στύσης, γεγονός που προστατεύει το περιβάλλον του χειρουργικού τραύματος. Εφαρμόζεται και προτείνεται ένθερμα σε όλους τους ασθενείς ασχέτως ηλικίας, τόσο στο τακτικό όσο και στο επείγον χειρουργείο.
Οι νεαροί άντρες επωφελούνται σημαντικά γιατί η φαρμακευτική κατάργηση της στυτικής λειτουργίας προστατεύει την επέμβαση, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα άριστη αναλγησία. Οι ηλικιωμένοι επωφελούνται εξίσου, γιατί η συγκεκριμένη δοσολογία τοπικών αναισθητικών δεν προκαλεί αυξομειώσεις στην αρτηριακή πίεση και δε δημιουργεί συνέργειες με τα φάρμακα των χρόνιων νοσημάτων. Επιπλέον η άριστη αναλγησία δεν επηρεάζει το πρόγραμμα της καθημερινότητας τους και δεν τους επιφορτίζει με άγχος.
Επιπρόσθετα, προτείνεται εξαιρετικά ισχυρά στους σακχαροδιαβητικούς ασθενείς οι οποίοι προβληματίζονται για τη μετεγχειρητική επούλωση και θρέψη της περιοχής.
Περιφερικοί νευρικοί αποκλεισμοί για ουρολογικές επεμβάσεις: πεϊκό block (Peripheral nerve blocks for urologic procedures: dorsal penile nerve block)
