Αιμοσπερμία

Αιμοσπερμία

H παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σπέρμα ονομάζεται αιμοσπερμία. Αν και είναι σπάνιο σύμπτωμα, η παρουσία του είναι ενοχλητική και ανησυχητική για τους ασθενείς. Μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις ηλικίες μετά την εφηβεία, αλλά η μεγαλύτερη συχνότητα παρουσιάζεται σε άνδρες ηλικίας 30 έως 40 ετών.

Η πραγματική συχνότητα εμφάνισης αιμοσπερμίας είναι άγνωστη. Ωστόσο, φαίνεται πιο συνηθισμένη στους άνδρες κάτω από την ηλικία των 40 ετών. Συχνά έχει μικρή διάρκεια, περιορίζεται αυτόματα και συνεπώς δεν απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση ή θεραπεία.

Όταν αξιολογείται, η αιμοσπερμία σε άνδρες ηλικίας κάτω των 40 ετών χωρίς παράγοντες κινδύνου συσχετίζεται συνήθως με καλοήθη αίτια και στην πλειονότητα των περιπτώσεων ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου ή/και συνοδά συμπτώματα, η αιμοσπερμία συνήθως επανεμφανίζεται και μπορεί να μην ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Σε άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών με επίμονη ή υποτροπιάζουσα αιμοσπερμία μπορεί να υπάρχουν συστηματικές ασθένειες και κακοήθεις καταστάσεις που σχετίζονται με αυτήν. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η αιμοσπερμία μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα ασυνήθιστων ασθενειών.

Η παρουσία αίματος στο σπέρμα μπορεί να οφείλεται σε πολλές καταστάσεις που επηρεάζουν το ανδρικό γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα (φλεγμονές, καλοήθεις παθήσεις, κακοήθειες, συστηματικές παθήσεις κ.ά.). Στο 50% των ασθενών δεν ανευρίσκεται το αίτιο που προκάλεσε την αιμοσπερμία.

Τα πιο συχνά αίτια είναι:

• Φλεγμονές όρχι, επιδιδυμίδας, προστάτη
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• Τραυματισμός των γεννητικών οργάνων
• Επέμβασεις για τον προστάτη (TUR-P, TURis, laser προσατεκτομή)
• Διαγνωστικές εξετάσεις π.χ. ουρηθροκυστεοσκόπηση
• Τοποθέτηση ουροκαθετήρα.
• Διορθική βιοψία του προστάτη: αποτελεί ένα συχνό αίτιο αιμοσπερμίας και εμφανίζεται περίπου στο 35% των ασθενών. Μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα έως και 2-3 μήνες μετά τη βιοψία και δεν πρέπει να ανησυχεί τον ασθενή
• Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων
• Αιματολογικά νοσήματα
• Συστηματικά νοσήματα (αρτητιακή υπέρταση, παθήσεις ήπατος, HIV)
• Καρκίνος του προστάτη (σπάνια)
• Καρκίνος όρχι (σπάνια)

Στις ακόλουθες καταστάσεις θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας:

• Αιμοσπερμία που συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα, όπως πόνος κατά την εκσπερμάτιση, πυρετός, αιματουρία, κ.ά.
• Ύπαρξη παραγόντων κινδύνου όπως ιστορικό κακοήθειας, αιματολογικά νοσήματα
• Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων
• Υποψία ύπαρξης σεξουαλικώς μεταδιδόμενου νοσήματος
• Τραυματισμό των γεννητικών οργάνων

Ο διαγνωστικός έλεγχος περιλαμβάνει:

• Κλινική εξέταση
• Καλλιέργεια σπέρματος / ούρων
• Υπερηχογράφημα προστάτη
• Υπερηχογράφημα όρχεων
• Αιματολογικές εξετάσεις, PSA