Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (Benign prostatic hyperplasia, BPH) είναι μια κατάσταση που συνδέεται στενά με τη γήρανση. Επηρεάζει το 5% έως 10% των ανδρών ηλικίας 40-50 ετών και αυξάνεται στο 80% σε άνδρες άνω των 70 ετών. Επηρεάζει πάνω από 660 εκατομμύρια άνδρες παγκοσμίως.
Χαρακτηρίζεται από διόγκωση του προστάτη αδένα λόγω υπερβολικού πολλαπλασιασμού του στρώματος και του παρεγχύματος, ιδιαίτερα στη μεταβατική και περιουρηθρική ζώνη. Αυτή η διόγκωση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης (bladder outlet obstruction, BOO). Η υποκυστική απόφραξη κλινικά εκδηλώνεται με συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS), που επηρεάζονται επιπλέον από την παθολογική λειτουργία του εξωστήρα.
Δεν υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και του μεγέθους του προστάτη. Αν και η καλοήθης προστατική απόφραξη (benign prostatic obstruction, BPO) μπορεί να είναι υπεύθυνη για την έναρξη των συμπτωμάτων, το μέγεθος του προστάτη συσχετίζεται κυρίως με τον κίνδυνο εξέλιξης των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη επιπλοκών.
Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη σε άνδρες με ενοχλητικά συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα (LUTS).
Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές (Minimally invasive surgical techniques, MIST), συμπεριλαμβανομένης της μηχανικής διάτασης της προστατικής ουρήθρας (prostatic urethral lift, PUL), προσφέρουν σήμερα μια πολύτιμη εναλλακτική λύση για ασθενείς που επιθυμούν να διατηρήσουν την εκσπερμάτιση τους ή δεν είναι υποψήφιοι για πιο επεμβατικές διαδικασίες.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU) συνιστούν με ισχυρή σύσταση την PUL για ασθενείς:
- συμπτωματικούς
- με όγκο προστάτη <70 ml
- απουσία μέσου λοβού
- με επιθυμία διατήρησης της εκσπερμάτισης
Σύστημα UroLift
Το σύστημα UroLift™ αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για την αντιμετώπιση της καλοήθους προστατικής απόφραξης. Κατά την επέμβαση μικρά εμφυτεύματα τοποθετούνται ενδοσκοπικά για να ανυψώσουν ή να συγκρατήσουν την περίσσεια προστατικού ιστού, ώστε να μην αποφράσσει πλέον την ουρήθρα,χωρίς θέρμανση, κοπή ή αφαίρεση προστατικού ιστού.
Σύστημα UroLift
Ενώ οι άνδρες μπορούν να διαλέξουν από μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών – από φαρμακευτική αγωγή έως μείζονα χειρουργική επέμβαση – υπήρξε ένα κενό στη συνέχεια της θεραπείας για μια λιγότερο επεμβατική επιλογή. Η ανόρθωση προστατικής ουρήθρας με το σύστημα UroLift® σχεδιάστηκε για να καλύψει αυτή την ανάγκη. Με τον μοναδικό σχεδιασμό και μηχανισμό δράσης του, το σύστημα UroLift είναι μια θεραπεία που παρέχει άμεσα, ορατά αποτελέσματα. Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε εξωτερικά ιατρεία ή χειρουργεία ημέρας. Οι ασθενείς συνήθως μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι τους την ίδια ημέρα χωρίς καθετήρα και να βιώσουν ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων και ανάρρωση με χαμηλά ποσοστά επιπλοκών.
Η θεραπεία του συστήματος UroLift® είναι αποδεδειγμένα μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που καλύπτει το κενό μεταξύ συνταγογραφούμενων φαρμάκων και πιο επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων. Χρησιμοποιεί μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για τη θεραπεία της ΚΥΠ που ανυψώνει και συγκρατεί τον διευρυμένο ιστό του προστάτη, ώστε να μην εμποδίζει πλέον την ουρήθρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ουρολόγο και δεν απαιτεί θέρμανση, κοπή ή αφαίρεση του ιστού του προστάτη.
Διογκωμένος προστάτης που αποφράζει την ουρήθρα.
Το σύστημα UroLift τοποθετείται στην αποφραγμένη προστατική ουρήθρα.
Τα μικρά εμφυτεύματα τοποθετούνται μόνιμα για να ανυψώσουν και να κρατήσουν τον διογκωμένο προστατικό ιστό μακριά από την ουρήθρα και να αυξήσουν το άνοιγμα της.
Το σύστημα UroLift αφαιρείται, αφήνοντας μια ανοιχτή ουρήθρα για να παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Με την τεχνική αυτή, οι διογκωμένοι πλάγιοι λοβοί του προστάτη συμπιέζονται/απωθούνται από μικρά, αυτοσυγκρατούμενα εμφυτεύματα. Τοποθετούνται ενδοσκοπικά και παραμένουν μόνιμα στον προστατικό ιστό με αποτέλεσμα την διάταση και διάνοιξη της προστατικής ουρήθρας. Συνήθως τοποθετούνται 4 με 6 εμφυτεύματα UroLift ανάλογα με το μέγεθος του προστάτη.
Για το UroLift υπάρχουν πλέον μακροχρόνια δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.
- Τα συμπτώματα ούρησης βελτιώνονται κατά 47% στο ένα έτος και παραμένουν βελτιωμένα κατά 36% στην πενταετία.
- Η ροή ούρων είναι βελτιωμένη κατά 59% το πρώτο έτος και η βελτίωση παραμένει στο 44% στην πενταετία.
- Η πιθανότητα για επανεπέμβαση στον προστάτη είναι 5% το πρώτο έτος και 13,6% στην πενταετία.
- Η πιθανότητα στυτικής δυσλειτουργίας και παλίνδρομης εκσπερμάτισης είναι μηδενική.
σύστημα UroLift, (Minimally invasive surgical techniques, MIST)
