Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Χειρουργός
Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιατρείο Αθήνας: 210 7222942
Ιατρείο Τρίπολης: 2710 223202

Email: info@bouzalas.gr

Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς
Λ. Κηφισίας 102 Αθήνα - Κ.Παλαιολόγου 7, 22100, Τρίπολη

Open in Google Maps
Email: info@bouzalas.gr
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Ουρολογικές παθήσεις
      • Ουρολιθίαση
      • Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
      • Ακράτεια Ούρων
      • Λοιμώξεις Ουροποιητικού
      • Στένωμα Ουρήθρας
      • Στένωμα Ουρητήρα
      • Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής
      • Υπερδραστήρια Κύστη
      • Ιατρικοί Όροι
    • Ογκολογία Ουροποιητικού
      • Καρκίνος του Προστάτη
      • Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης
      • Καρκίνος του Νεφρού
      • Καρκίνος Ανώτερης Αποχετευτικής Οδού
      • Καρκίνος Όρχι
      • Καρκίνος Πέους
    • Ανδρολογία
      • Υπογονιμότητα
      • Κιρσοκήλη
      • Στυτική Δυσλειτουργία
      • Ουρολοιμώξεις στον Άνδρα
      • Βραχύς Χαλινός
      • Φίμωση
      • Υδροκήλη
      • Διαταραχές Εκσπερμάτισης
      • Κάμψεις – Κακώσεις Πέους
    • Γυναικολογική Ουρολογία
      • Γυναικεία Ακράτεια Ούρων
      • Ουρολοιμώξεις στις Γυναίκες
      • Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις
      • Πρόπτωση Πυελικού Εδάφους
      • Διάμεση Κυστίτιδα
      • Εκτρόπιο Ουρήθρας
      • Εκκόλπωμα Γυναικείας Ουρήθρας
      • Σύνδρομο Fowler
      • Γυναικεία Υπογονιμότητα
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
    • Πρόληψη
      • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
      • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
      • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
      • Πρόληψη Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη
      • Πρόληψη Ανδρικής Γονιμότητας
    • Διάγνωση
      • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
      • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
      • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
      • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
      • Έλεγχος Ακράτειας Ούρων
    • Θεραπεία
      • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
      • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • FAQS
  • MEDIA
    • Ενημερωτικά Video
    • Video Επεμβάσεων
    • Περιστατικά Ασθενών
    • Gallery
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο 2107222942
  • Αρχική
  • Blog
  • Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ): μια σιωπηλή νόσος…

Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ): μια σιωπηλή νόσος…

Τετάρτη, 15 Απριλίου 2020 / Published in Blog, Παθήσεις νεφρών

Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ): μια σιωπηλή νόσος…

Ως Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) ή Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ) χαρακτηρίζεται η δυσλειτουργία-ανεπάρκεια των νεφρών μεγαλύτερη των τριών μηνών από τη διάγνωσή της. Είναι μια πάθηση με προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας που προκαλείται από βλάβη των νεφρών ποικίλης αιτιολογίας. Η παρουσία της ΧΝΝ επιβεβαιώνεται από την παρουσία της νεφρικής βλάβης και από το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR) ανεξάρτητα από την αιτία.

Αποτελεί παγκοσμίως σοβαρό πρόβλημα υγείας του γενικού πληθυσμού, µε κακή πρόγνωση και συνεχώς αυξανόμενη επίπτωση.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση της Χρόνιας Νεφρικής Νόσου (ΧΝΝ) είναι: νεφρική βλάβη µε µμορφολογικές ή λειτουργικές διαταραχές των νεφρών, µε ή χωρίς ελάττωση της σπειραματικής διήθησης (GFR), διαπιστωμένες, είτε παθολογοανατομικά µε βιοψία είτε απεικονιστικά είτε µμικροβιολογικά, µέσω ευρημάτων από εξετάσεις αίματος και ούρων.

Επιδημιολογία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Η επίπτωση της ΧΝΑ και των 5 σταδίων παγκοσμίως κυμαίνεται, σύμφωνα µε τις νεότερες µμελέτες, περίπου στο 13,5%, ενώ για τα σοβαρότερα στάδια (3-5) η επίπτωση υπολογίζεται περίπου στο 10,6% και µε τάση αύξησης. Η επίπτωση της ΧΝΑ συσχετίζεται µε την πάροδο της ηλικίας, τον σακχαρώδη διαβήτη, την αρτηριακή υπέρταση και το γυναικείο φύλο. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια υπολογίζεται ότι αυξάνονται κατά 2% ετησίως. Η ΧΝΑ ξεκινάει ήπια και μπορεί να φτάσει μέχρι τελικού σταδίου νεφρική ανεπάρκεια. Στο τελικό στάδιο της νόσου ο ασθενής χρειάζεται άμεση υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας, με αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση. Σχετίζεται µε αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα και µε μεγάλο ποσοστό θνητότητας-θνησιμότητας.

Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) – Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ)

Στάδια Χρόνιας Νεφρικής Ανεπάρκειας

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αξιολογείται με τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR, Glomerular filtration rate), ο οποίος πρακτικά εκτιμά την ικανότητα του νεφρού να φιλτράρει το αίμα. Έτσι, υπάρχουν πέντε στάδια, τα οποία ξεκινούν από τη νεφρική βλάβη με φυσιολογικό ρυθμό σπειραματικής διήθησης μέχρι τη νεφρική ανεπάρκεια, όπου ο ασθενής χρειάζεται αιμοκάθαρση.

 Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι το καλύτερο μέτρο της λειτουργίας των νεφρών και συνήθως εκτιμάται (eGFR) από τα αποτελέσματα της αιματολογικής εξέτασης κρεατινίνης. Η τιμή του eGFR αναφέρεται σε millilitres ανά λεπτό ανά 1,73m2(mL/min/1.73m2). Η νεφρική λειτουργία μπορεί να ταξινομηθεί σε 5 στάδια ανάλογα με το eGFR.

Στην καθημερινή ιατρική πράξη ο δείκτης που αντικατοπτρίζει τη νεφρική λειτουργία είναι τα επίπεδα κρεατινίνης πλάσματος. Η κρεατινίνη παράγεται ενδογενώς από τους μυς και εκκρίνεται από τους νεφρούς. Σε νεφρική δυσλειτουργία αυξάνονται τα επίπεδα της κρεατινίνης λόγω αδυναμίας των νεφρών να την αποβάλλουν από τον οργανισμό. Αποτελεί όμως αδρό δείκτη νεφρικής λειτουργίας, καθώς τα επίπεδα κρεατινίνης επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες, όπως η μυϊκή μάζα και η ηλικία του ασθενούς, το φύλο, η φυλή, η θρέψη, η λήψη άλλων φαρμάκων κ.λπ.

Αιτιολογία

Στα αίτια της ΧΝΝ περιλαμβάνονται τα εξής νοσήματα:

  • Σακχαρώδης διαβήτης – διαβητική νεφροπάθεια
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Στένωση της νεφρικής αρτηρίας
  • Αγγειακά νοσήματα
  • Σπειραματοπάθειες (πρωτοπαθείς ή δευτεροπαθείς)
  • Διαμεσοσωληναριακές νεφροπάθειες
  • Κυστικά νοσήματα νεφρών
  • Αποφρακτικές ουροπάθειες
  • Νεφρολιθίαση
  • Συγγενή νοσήματα νεφρών και ουροποιητικού συστήματος
  • Μεταβολικά νοσήματα
  • Συστηματικά νοσήματα συνδετικού ιστού
  • Μακροχρόνια λήψη φαρμάκων

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας;

Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν από λίγους μήνες έως 30 χρόνια, οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Δεν είναι ασυνήθιστο ασθενείς να χάνουν έως και 90% της νεφρικής τους λειτουργίας πριν να εμφανιστεί οποιοδήποτε σύμπτωμα. Αυτό ονομάζεται «σιωπηλή» φάση της νόσου. Όσο, όμως, η νόσος γίνεται πιο σοβαρή, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

  • Μειωμένη παραγωγή ούρων
  • Οίδημα κάτω άκρων
  • Ναυτία ή/και έμετοι
  • Ανορεξία
  • Απώλεια βάρους
  • Σύγχυση
  • Κούραση, υπνηλία, καταβολή
  • Πονοκέφαλος και προβλήματα ύπνου
  • Δύσπνοια
  • Δυσάρεστη αναπνοή και μεταλλική γεύση στο στόμα
  • Έλλειψη συγκέντρωσης
  • Κνησμός
  • Αίμα στα ούρα
  • Πόνος στην περιοχή των νεφρών

Χρόνιας νεφρική ανεπάρκεια

Εκτίμηση και θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Τα πρώιμα στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να αντιμετωπιστούν με τον χειρισμό της πάθησης που προκάλεσε την ανεπάρκεια, την αλλαγή του διαιτολογίου, την προσαρμογή του τρόπου ζωής (διακοπή του καπνίσματος και μείωση της κατανάλωσης οινοπνευματωδών ποτών) και με την αντιμετώπιση των παθήσεων που προκαλούνται από τη νεφρική ανεπάρκεια, όπως η αναιμία.
Η νεφρική ανεπάρκεια προχωρημένου σταδίου θεραπεύεται με εξωνεφρική κάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Η εξωνεφρική κάθαρση περιλαμβάνει την αφαίρεση των τοξινών από το αίμα διαμέσου μιας μεμβράνης, είτε με τη χρήση τεχνητής μεμβράνης που βρίσκεται έξω από το σώμα (αιμοκάθαρση) είτε με μια φυσική μεμβράνη που βρίσκεται μέσα στο σώμα (περιτοναϊκή κάθαρση).

Ασθενείς με ΧΝΝ πρέπει να εκτιμώνται για να καθορισθούν τα παρακάτω:

  • Διάγνωση
  • Συνοσηρότητα
  • Σοβαρότητα με βάση το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας
  • Επιπλοκές, σχετιζόμενες με το επίπεδο της νεφρικής λειτουργίας
  • Κίνδυνος απώλειας νεφρικής λειτουργίας
  • Κίνδυνος για καρδιαγγειακή νόσο

Η θεραπευτική αντιμετώπιση της ΧΝΝ πρέπει να περιλαμβάνει:

  • Ειδική θεραπεία βασισμένη στην διάγνωση
  • Εκτίμηση και θεραπεία των παραγόντων συνοσηρότητας
  • Επιβράδυνση της απώλειας νεφρικής λειτουργίας
  • Πρόληψη και θεραπεία της καρδιαγγειακής νόσου
  • Πρόληψη και θεραπεία των επιπλοκών που προκύπτουν λόγω της έκπτωσης νεφρικής λειτουργίας
  • Προετοιμασία του ασθενούς για την ένταξη σε εξωνεφρική κάθαρση
  • Υποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας με εξωνεφρική κάθαρση ή μεταμόσχευση, εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα ουραιμίας

 Η ταχύτητα της εξέλιξης της νεφρικής νόσου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες κινδύνου, όπως το είδος του υποκείμενου νεφρικού νοσήματος, η εμφάνιση λευκωματουρίας > 1,5gr/24h, η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπερλιπιδαιµία, το κάπνισμα, η δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και φώσφορο, η µμεταβολική οξέωση, καθώς και το φύλο – οι άρρενες έχουν τη χειρότερη πρόγνωση.

Θεραπευτικοί στόχοι

  • Δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη και φώσφορο
  • Δραστική αντιμετώπιση της λευκωματουρίας
  • Αποφυγή ή περιορισμός λήψης άλατος
  • Ρύθμιση αρτηριακής πίεσης <130/80mmHg (κυρίως µέσω ACE inhibitors, ARB)
  • Ικανοποιητικός γλυκαιμικός έλεγχος διαβητικού ασθενούς (γλυκοζυλιωμένη Hb<7.5%)
  • Αντιμετώπιση υπερλιπιδαιμίας
  • Διακοπή καπνίσματος
  • Αποφυγή νεφροτοξικών ουσιών (µη στεροειδή αντιφλεγμονλωδη, ιωδιούχα σκιαστικά, αμινογλυκοσίδες κ.λπ.).

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από ΧΝΑ;

Ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου για χρόνια νεφροπάθεια αν:

  • είστε ≥ 60 ετών
  • έχετε σακχαρώδη διαβήτη
  • έχετε οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας
  • έχετε διαπιστωμένα καρδιακά προβλήματα
  • έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
  • είστε υπέρβαρος (δείκτης μάζας σώματος ≥ 30)
  • καπνίζετε

Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ)

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

5 εχθροί του ανδρικού σπέρματος
Οι 5 εχθροί του ανδρικού σπέρματος…
Η κατανάλωση ντομάτας προλαμβάνει τον καρκίνο του προστάτη…
8 ερωτήσεις σχετικά με το ειδικό προστατικό αντιγόνο, PSA… Τι πρέπει να γνωρίζουν οι άνδρες…

Αναζήτηση

Υπηρεσίες

  • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
  • Laser Νεφρολιθοτριψία
  • Laser Ουρητηρολιθοτριψία
  • Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
  • Μικροχειρουργική Αποκατάσταση Κιρσοκήλης
  • Ενδοσκοπική Συνδυαστική Ενδονεφρική Χειρουργική (ECIRS)
  • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
  • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
  • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
  • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
  • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
  • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
  • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
  • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
  • Θεραπεία της Ουρολιθίασης

Ιατρικοί Όροι

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία

Πρόσφατα Άρθρα

  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

    Παρά το γεγονός ότι η κιρσοκήλη ήταν γνωστή από...
  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

    Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελε...
  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

    Το σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO) είναι μία α...
  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

    Η βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργι...
  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

    Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού ...
  • Συνέντευξη στην ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” για τη λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος

    ΣΚΑΪ, ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” Λιθίαση...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε ασθενή με λιθίαση ανθεκτική στην εξωσωματική λιθοτριψία

    Άνδρας ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στο τμή...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία

    Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευ...
  • Metropolitan General
  • Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών
  • Μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Παγκόσμιας Ενδοουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Ευρωπαικής Ουρολογικής Εταιρείας

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ο Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς είναι Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Διευθυντής της Στ΄ Ουρολογικής Κλινικής στο Metropolitan General, Κλινική Ενδοουρολογίας και Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης

Metropolitan General

ΜΕΝΟΥ

  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
  • FAQS
  • MEDIA
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Πληροφορίες

Έντυπο COVID-19

Ισολογισμός 2020
Ισολογισμός 2021

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρείο Αθήνας
Λ.Κηφισίας 102 - Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Metropolitan General
Λ. Μεσογείων 264 - Χολαργός
Tηλ: 211 9904332
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Τρίπολης
Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
Email: info@bouzalas.gr

Powered & Developed by NETFOCUS © 2020 Bouzalas.gr All rights reserved.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτό, αλλά μπορείτε να εξαιρεθείτε αν το επιθυμείτε. Ρυθμίσεις CookieΑποδοχή
Πολιτική Απορρήτου

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας ενώ περιηγείστε στον ιστότοπο. Τα cookies που κατηγοριοποιούνται ως απαραίτητα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας καθώς είναι αναγκαία για την λειτουργία των βασικών λειτουργιών του ιστότοπου. Χρησιμοποιούμε επίσης cookies τρίτων που μας βοηθούν να αναλύσουμε και να κατανοήσουμε πώς χρησιμοποιείτε αυτόν τον ιστότοπο. Αυτά τα cookies θα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας μόνο με τη συγκατάθεσή σας. Έχετε επίσης τη δυνατότητα να εξαιρεθείτε από αυτά τα cookies. Ωστόσο, η εξαίρεση ορισμένων από αυτά τα cookie μπορεί να έχει επίδραση στην εμπειρία περιήγησης
Necessary
Always Enabled
Τα απαραίτητα cookies είναι απολύτως αναγκαία για την σωστή λειτουργία του ιστότοπου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μόνο cookies που εξασφαλίζουν βασικές λειτουργίες και χαρακτηριστικά ασφαλείας του ιστότοπου. Αυτά τα cookies δεν αποθηκεύουν προσωπικές πληροφορίες.
SAVE & ACCEPT