Υπερηχογράφημα οσχέου (triplex οσχέου)

Υπερηχογράφημα οσχέου (triplex οσχέου)

Η υπερηχοτομογραφία αποτελεί σήμερα μια καταξιωμένη διαγνωστική εξέταση. Με την ποικιλία των τεχνικών που χρησιμοποιεί όπως η 2D και 3D υπερηχογραφία, η έγχρωμη υπερηχογραφία μας παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την μορφολογία φυσιολογικών ή παθολογικών δομών, την αιμάτωση ή τη σκληρότητά τους.

Αποτελεί πρώτης γραμμής μέθοδο απεικόνισης του ουροποιητικού συστήματος και συχνά είναι σε θέση να καταλήξει με μεγάλη ακρίβεια στην τελική διάγνωση.

Το υπερηχογράφημα οσχέου είναι η κύρια μέθοδος απεικόνισης  που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των διαταραχών των όρχεων, των επιδιδυμίδων και του οσχέου. Γίνεται με μια συσκευή υπερήχων, στην οποία έχει προσαρμοστεί μία ειδική κεφαλή που επιτρέπει την εξέταση των οργάνων αυτών. Τα σημερινά μηχανήματα στην πλειοψηφία τους έχουν ενσωματωμένη την τεχνολογία Doppler, η οποία εκτιμά τη ροή του αίματος στους όρχεις (triplex οσχέου).

Το υπερηχογράφημα είναι μία ασφαλής, μη επεμβατική εξέταση και δεν απαιτεί κάποια ειδική προετοιμασία. Γίνεται από ακτινολόγο ή ουρολόγο που έχει εκπαιδευτεί στην υπερηχογραφία του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ποιες περιπτώσεις χρειάζεται να γίνει υπερηχογράφημα οσχέου;

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους ο ουρολόγος μπορεί να συστήσει την εξέταση:

• Στη διερεύνηση κάποιας ψηλαφητής μάζας στον όρχι
• Σε περιπτώσεις φλεγμονής του όρχι ή της επιδιδυμίδας
• Σε υποψία συστροφής του όρχι
• Στη διάγνωση παρουσίας υγρού στο όσχεο (υδροκήλη)
• Στη διερεύνηση της υπογονιμότητας (κιρσοκήλη)
• Σε ασθενείς με πόνο στους όρχεις (ορχεοδυνία)

 

Απεικονιστικός έλεγχος στην ανδρική υπογονιμότητα

Ο απεικονιστικός έλεγχος του υπογόνιμου άνδρα περιλαμβάνει τον υπερηχογραφικό έλεγχο των γεννητικών οργάνων και τον έλεγχο με Doppler υπερηχογράφημα των σπερματικών αγγείων.

Το υπερηχογράφημα είναι η πιο σημαντική από τις απεικονιστικές εξετάσεις.

Ξεκινά με τον υπολογισμό του μεγέθους των όρχεων στις τρεις διαστάσεις. Σε περίπτωση που δεν ανευρίσκεται όρχις στο όσχεο, γίνεται προσπάθεια να βρεθεί εντός του βουβωνικού πόρου. Δεν αποκλείεται να είναι απαραίτητη η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας για τον εντοπισμό του έκτοπου όρχι. Η μελέτη της υφής του αδένα μπορεί να αποκαλύψει ανομοιογένεια, που συνδέεται μερικές φορές με κακοήθεια. Με κακοήθεια, επίσης, συνδέεται η παρουσία μικρολιθίασης στους όρχεις, οπότε το υπερηχογράφημα βοηθά και στην εντόπιση ύποπτων περιοχών για τη διενέργεια βιοψίας.

Η συχνότητα κακοήθειας των όρχεων στους υπογόνιμους άνδρες είναι μεγαλύτερη αυτής που παρατηρείται στο γενικό πληθυσμό.

Επίσης, ο υπερηχογραφικός έλεγχος μπορεί να αναδείξει την παρουσία υδροκήλης, η οποία, παρά το αισθητικό ζήτημα που προκαλεί όταν είναι μεγάλου μεγέθους, συνήθως έχει μικρή κλινική σημασία. Το Doppler υπερηχογράφημα έρχεται να συμπληρώσει τον απεικονιστικό έλεγχο. Έχει ιδιαίτερη αξία για την ανεύρεση και τη μελέτη της κιρσοκήλης. Πρέπει να διενεργείται σε ύπτια και όρθια θέση, καθώς και κατά τη διενέργεια δοκιμασίας Valsalva. Η Doppler υπερηχογραφία μας επιτρέπει, εκτός από τον εντοπισμό και την καταγραφή του μεγέθους των διατεταμένων σπερματικών φλεβών, να προσδιορίσουμε και το βαθμό της παλίνδρομης ροής του αίματος εντός αυτών. Η διακριτική ικανότητά της είναι τόσο μεγάλη που επιτρέπει τον εντοπισμό ακόμη και πολύ μικρής κιρσοκήλης, που δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί με την κλινική εξέταση και η οποία ονομάζεται υποκλινική κιρσοκήλη.