Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Χειρουργός
Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιατρείο Αθήνας: 210 7222942
Ιατρείο Τρίπολης: 2710 223202

Email: info@bouzalas.gr

Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς
Λ. Κηφισίας 102 Αθήνα - Κ.Παλαιολόγου 7, 22100, Τρίπολη

Open in Google Maps
Email: info@bouzalas.gr
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Ουρολογικές παθήσεις
      • Ουρολιθίαση
      • Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
      • Ακράτεια Ούρων
      • Λοιμώξεις Ουροποιητικού
      • Στένωμα Ουρήθρας
      • Στένωμα Ουρητήρα
      • Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής
      • Υπερδραστήρια Κύστη
      • Ιατρικοί Όροι
    • Ογκολογία Ουροποιητικού
      • Καρκίνος του Προστάτη
      • Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης
      • Καρκίνος του Νεφρού
      • Καρκίνος Ανώτερης Αποχετευτικής Οδού
      • Καρκίνος Όρχι
      • Καρκίνος Πέους
    • Ανδρολογία
      • Υπογονιμότητα
      • Κιρσοκήλη
      • Στυτική Δυσλειτουργία
      • Ουρολοιμώξεις στον Άνδρα
      • Βραχύς Χαλινός
      • Φίμωση
      • Υδροκήλη
      • Διαταραχές Εκσπερμάτισης
      • Κάμψεις – Κακώσεις Πέους
    • Γυναικολογική Ουρολογία
      • Γυναικεία Ακράτεια Ούρων
      • Ουρολοιμώξεις στις Γυναίκες
      • Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις
      • Πρόπτωση Πυελικού Εδάφους
      • Διάμεση Κυστίτιδα
      • Εκτρόπιο Ουρήθρας
      • Εκκόλπωμα Γυναικείας Ουρήθρας
      • Σύνδρομο Fowler
      • Γυναικεία Υπογονιμότητα
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
    • Πρόληψη
      • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
      • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
      • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
      • Πρόληψη Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη
      • Πρόληψη Ανδρικής Γονιμότητας
    • Διάγνωση
      • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
      • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
      • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
      • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
      • Έλεγχος Ακράτειας Ούρων
    • Θεραπεία
      • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
      • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • FAQS
  • MEDIA
    • Ενημερωτικά Video
    • Video Επεμβάσεων
    • Περιστατικά Ασθενών
    • Gallery
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο 2107222942
  • Αρχική
  • Blog
  • Θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του προστάτη και ανδρική γονιμότητα – Υπάρχουν λύσεις;

Θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του προστάτη και ανδρική γονιμότητα – Υπάρχουν λύσεις;

Σάββατο, 03 Αυγούστου 2019 / Published in Blog

Θεραπευτικές επιλογές για τον καρκίνο του προστάτη και ανδρική γονιμότητα – Υπάρχουν λύσεις;

Η πιο σημαντική παράμετρος κατά την ενημέρωση του ασθενούς, πριν την έναρξη οποιασδήποτε θεραπευτικής παρέμβασης, είναι το αν και κατά πόσο ο ίδιος ο καρκίνος του προστάτη ή η θεραπεία του μπορεί να επηρεάσει την σπερματογένεση, και κατ΄ επέκταση τη γονιμότητα του.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ογκολογική Εταιρεία ο καρκίνος του προστάτη είναι ο πιο συχνά απαντώμενος καρκίνος στους άνδρες μετά τον καρκίνο του δέρματος. Τα ποσοστά αρχικής διάγνωσης της νόσου για τις ηλικίες 35-44 και 45-54 ετών είναι 0.5 % και 9.2% αντίστοιχα. Τα παραπάνω δεδομένα σε συνδυασμό με το γεγονός ότι η μέση ηλικία τεκνοποίησης ενός άνδρα είναι τα 33 έτη, αλλά και το γεγονός ότι παγκοσμίως αναπτύσσεται μια τάση για όψιμη τεκνοποίηση από τους άνδρες, καθιστά τον παράγοντα γονιμότητα ένα σημαντικό θέμα προς συζήτηση πριν την λήψη απόφασης για θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη σε νέους ασθενείς.

Καρκίνος του προστάτη και γονιμότητα

Η πιο σημαντική παράμετρος κατά την ενημέρωση του ασθενούς είναι το αν και κατά πόσο ο ίδιος ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να επηρεάσει την σπερματογένεση,  και κατ΄ επέκταση να οδηγήσει σε υπογονιμότητα πριν την έναρξη οποιασδήποτε θεραπείας. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του όρχι που υπάρχει εκτενής αναφορά στη βιβλιογραφία, τα δεδομένα για τον καρκίνο του προστάτη είναι λίγα και όχι καλά αποδεδειγμένα. Έχουν ενοχοποιηθεί βλάβες στον οργανισμό που πιθανώς προκαλεί ο καρκίνος, όπως συστηματικές διαταραχές με έκκριση ιντερλευκινών, παραγόντων νέκρωσης του όγκου και άλλων παραγόντων, καθώς και το ίδιο το οργανικό stress με έκκριση διαφόρων ορμονικών ουσιών. Παρόλα αυτά σημαντικό είναι να τονιστεί ότι κανένα από τα παραπάνω δεδομένα δεν έχει μελετηθεί συγκεκριμένα για τον καρκίνο του προστάτη. Έτσι καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι ο ίδιος ο καρκίνος του προστάτη δεν προκαλεί σημαντικές μεταβολές στην σπερματογένεση, δεδομένο που πρέπει να τονιστεί στην ενημέρωση των ασθενών πριν την θεραπεία τους.

Ριζική προστατεκτομή και γονιμότητα

Ο πρώτος και προφανής μηχανισμός επηρεασμού της γονιμότητας του ασθενούς που υποβάλλεται σε ριζική προστατεκτομή είναι ανατομικός. Κατά την διενέργεια της ριζικής προστατεκτομής γίνεται απολίνωση των σπερματικών πόρων, αφαίρεση του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων, ενώ ως άμεση επιπλοκή εμφανίζεται και η στυτική δυσλειτουργία, στοιχεία που προκαλούν απώλεια του εκσπερματίσματος και αδυναμία γονιμοποίησης με τον κλασικό τρόπο. Τα παραπάνω ωστόσο δεν επηρεάζουν άμεσα την σπερματογένεση και ο ασθενής θεωρητικά παραμένει γόνιμος και ικανός για γονιμοποίηση με έμμεσες μεθόδους.

Μηχανισμός πρόκλησης υπογονιμότητας

  • Απώλεια εκσπερμάτισης, απολίνωση σπερματικών πόρων, αφαίρεση προστάτη και σπερματοδόχων κύστεων
  • Στυτική δυσλειτουργία

 Αντιμετώπιση υπογονιμότητας

  • Κρυοσυντήρηση δείγματος σπέρματος προεγχειρητικά.
  • Λήψη δείγματος από βιοψία όρχι και επιδιδυμίδος για τεχνικές υποβοηθούμενες αναπαραγωγής (ICSI) μετεγχειρητικά.

 Όσο μειώνεται η ηλικία της πρώτης διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη, τόσο θα αυξάνεται η ανάγκη για σαφείς απαντήσεις, αλλά και λύσεις για τις πιθανές διαταραχές στη γονιμότητα, που οι θεραπείες θα προκαλέσουν.

Προϋποθέσεις τεκνοποίησης

  • Σπερματογένεση: κ.φ.
  • Ορμονική λειτουργία: κ.φ.
  • DNA σπερματοζωαρίων: κ.φ.
  • Στυτική λειτουργία: κ.φ.
  • Ορθόδρομη εκσπερμάτιση

Μηχανισμοί διαταραχής της γονιμότητας μετά από θεραπείες για προστατικό καρκίνο

  • Ορχεκτομή / LHRH → Διαταραχή σπερματογένεσης, διαταραχή παραγωγής ορμονών
  • Ακτινοβολία → Διαταραχή των γονάδων
  • Ακτινοβολία / Χημειοθεραπεία → Διαταραχή του DNA σπερματοζωαρίων
  • Ριζική προστατεκτομή / Ακτινοβολία → Διαταραχές στύσης
  • Ριζική προστατεκτομή / Ακτινοβολία → Διαταραχές εκσπερμάτισης

Συμπεράσματα

  • Οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα υπογονιμότητας.
  • Όλες οι θεραπείες για τον προστατικό καρκίνο έχουν κίνδυνο για διαταραχές της γονιμότητας, εκτός από την ενεργητική παρακολούθηση.
  • Η βραχυθεραπεία έχει πολύ καλύτερες πιθανότητες διατήρησης της γονιμότητας σε σχέση με την εξωτερική ακτινοβολία.
  • Ο καλύτερος τρόπος διατήρησης της γονιμότητας είναι η προληπτική φύλαξη δείγματος σε τράπεζα σπέρματος.
  • Η λήψη δείγματος από όρχι και επιδιδυμίδα είναι δυνατή μεταθεραπευτικά.
  • Η προσπάθεια σύλληψης μετά από παροδική διαταραχή της σπερματογένεσης πρέπει να γίνεται 6-12 μήνες μετά την θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για τον καρκίνο του προστάτη και τις διαταραχές της ανδρικής γονιμότητας.

 

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

Lasers στην ουρολογία
Νεότερες θεραπείες για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη
Κοραλλιοειδής Λιθίαση (staghorn calculi)

Αναζήτηση

Υπηρεσίες

  • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
  • Laser Νεφρολιθοτριψία
  • Laser Ουρητηρολιθοτριψία
  • Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
  • Μικροχειρουργική Αποκατάσταση Κιρσοκήλης
  • Ενδοσκοπική Συνδυαστική Ενδονεφρική Χειρουργική (ECIRS)
  • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
  • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
  • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
  • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
  • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
  • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
  • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
  • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
  • Θεραπεία της Ουρολιθίασης

Ιατρικοί Όροι

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία

Πρόσφατα Άρθρα

  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

    Παρά το γεγονός ότι η κιρσοκήλη ήταν γνωστή από...
  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

    Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελε...
  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

    Το σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO) είναι μία α...
  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

    Η βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργι...
  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

    Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού ...
  • Συνέντευξη στην ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” για τη λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος

    ΣΚΑΪ, ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” Λιθίαση...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε ασθενή με λιθίαση ανθεκτική στην εξωσωματική λιθοτριψία

    Άνδρας ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στο τμή...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία

    Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευ...
  • Metropolitan General
  • Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών
  • Μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Παγκόσμιας Ενδοουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Ευρωπαικής Ουρολογικής Εταιρείας

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ο Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς είναι Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Διευθυντής της Στ΄ Ουρολογικής Κλινικής στο Metropolitan General, Κλινική Ενδοουρολογίας και Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης

Metropolitan General

ΜΕΝΟΥ

  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
  • FAQS
  • MEDIA
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Πληροφορίες

Έντυπο COVID-19

Ισολογισμός 2020
Ισολογισμός 2021

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρείο Αθήνας
Λ.Κηφισίας 102 - Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Metropolitan General
Λ. Μεσογείων 264 - Χολαργός
Tηλ: 211 9904332
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Τρίπολης
Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
Email: info@bouzalas.gr

Powered & Developed by NETFOCUS © 2020 Bouzalas.gr All rights reserved.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτό, αλλά μπορείτε να εξαιρεθείτε αν το επιθυμείτε. Ρυθμίσεις CookieΑποδοχή
Πολιτική Απορρήτου

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας ενώ περιηγείστε στον ιστότοπο. Τα cookies που κατηγοριοποιούνται ως απαραίτητα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας καθώς είναι αναγκαία για την λειτουργία των βασικών λειτουργιών του ιστότοπου. Χρησιμοποιούμε επίσης cookies τρίτων που μας βοηθούν να αναλύσουμε και να κατανοήσουμε πώς χρησιμοποιείτε αυτόν τον ιστότοπο. Αυτά τα cookies θα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας μόνο με τη συγκατάθεσή σας. Έχετε επίσης τη δυνατότητα να εξαιρεθείτε από αυτά τα cookies. Ωστόσο, η εξαίρεση ορισμένων από αυτά τα cookie μπορεί να έχει επίδραση στην εμπειρία περιήγησης
Necessary
Always Enabled
Τα απαραίτητα cookies είναι απολύτως αναγκαία για την σωστή λειτουργία του ιστότοπου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μόνο cookies που εξασφαλίζουν βασικές λειτουργίες και χαρακτηριστικά ασφαλείας του ιστότοπου. Αυτά τα cookies δεν αποθηκεύουν προσωπικές πληροφορίες.
SAVE & ACCEPT