Η μεατοτομή είναι η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση των στενωμάτων του έξω στομίου της ουρήθρας (meatal stenosis). Κατά την επέμβαση γίνεται χειρουργική διεύρυνση του ανοίγματος της ουρήθρας για την απομάκρυνση της στένωσης που προκαλεί τη μειωμένη ροή ούρων.
Είναι μια επέμβαση που γίνεται συχνά υπό τοπική αναισθησία, με ή χωρίς πεϊκό νευρικό αποκλεισμό (πεϊκό block) ή υπό γενική αναισθησία.
Το άνοιγμα της ουρήθρας τέμνεται, είτε με συρραφή των άκρων της τομής είτε με εισαγωγή δερματικού μοσχεύματος στο άνοιγμα. Χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα που δεν απαιτούν αφαίρεση. Περιστασιακά, είναι απαραίτητο να παραμείνει ένας καθετήρας στην ουρήθρα, που αφαιρείται μετά από 24 ώρες.
Οι επιπλοκές της επέμβασης είναι ελάχιστες και ήπιες. Ο πόνος στην άκρη του πέους αντιμετωπίζεται με παυσίπονα από του στόματος ή ζεστά λουτρά. Η αιμορραγία είναι σπάνια και συνήθως ελέγχεται με άμεση πίεση. Ο χρόνος ανάρρωσης είναι γρήγορος: συνήθως 1 έως 2 ημέρες. Η τοπική χρήση λιπαντικής αλοιφής ή βαζελίνης στην άκρη του πέους για 1 έως 2 εβδομάδες βοηθάει στην ομαλή επούλωση του τραύματος.
Στένωμα έξω στομίου ουρήθρας – Μεατοτομή
Η ουρήθρα είναι ένας κυλινδρικός, ινομυώδης σωλήνας που συνδέει την ουροδόχο κύστη με το εξωτερικό του σώματος. Το μήκος της ανδρικής ουρήθρας είναι άλλοτε άλλο και κυμαίνεται συνήθως από 18 έως 20cm. Αρχίζει με το έσω στόμιο από την ουροδόχο κύστη, διέρχεται μέσα από το πέος και εκβάλλει στο έξω στόμιο της ουρήθρας (urethra meatus) που βρίσκεται στην κορυφή της βαλάνου.
Η στένωση του έξω στομίου της ουρήθρας είναι μια παθολογική κατάσταση όπου το στόμιο – το άνοιγμα του στην άκρη του πέους – γίνεται στενότερο από το κανονικό. Συνήθως είναι επίκτητη, σε κάποιες περιπτώσεις όμως μπορεί να υπάρχει και εκ γενετής. Αποτελεί μια κοινή επιπλοκή μετά από επέμβαση περιτομής που εμφανίζεται στο 9%-10% των ανδρών.
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσει ένας ασθενής με στένωμα του έξω στομίου της ουρήθρας είναι:
– Μειωμένη ροή ούρων.
– Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
– Ούρηση με διχαλωτή ροή
– Συχνουρία
– Τσούξιμο ή πόνος κατά την ούρηση
Συχνά προκαλούνται λοιμώξεις του προστάτη και των νεφρών λόγω των στενωμάτων της ουρήθρας, αφού είναι σύνηθες να μην αδειάζει εντελώς η κύστη από τα ούρα.
Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της στένωσης του έξω στομίου της ουρήθρας είναι η χειρουργική επέμβαση.
Στένωμα έξω στομίου ουρήθρας – Μεατοτομή
