Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Χειρουργός
Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιατρείο Αθήνας: 210 7222942
Ιατρείο Τρίπολης: 2710 223202

Email: info@bouzalas.gr

Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς
Λ. Κηφισίας 102 Αθήνα - Κ.Παλαιολόγου 7, 22100, Τρίπολη

Open in Google Maps
Email: info@bouzalas.gr
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Ουρολογικές παθήσεις
      • Ουρολιθίαση
      • Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
      • Ακράτεια Ούρων
      • Λοιμώξεις Ουροποιητικού
      • Στένωμα Ουρήθρας
      • Στένωμα Ουρητήρα
      • Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής
      • Υπερδραστήρια Κύστη
      • Ιατρικοί Όροι
    • Ογκολογία Ουροποιητικού
      • Καρκίνος του Προστάτη
      • Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης
      • Καρκίνος του Νεφρού
      • Καρκίνος Ανώτερης Αποχετευτικής Οδού
      • Καρκίνος Όρχι
      • Καρκίνος Πέους
    • Ανδρολογία
      • Υπογονιμότητα
      • Κιρσοκήλη
      • Στυτική Δυσλειτουργία
      • Ουρολοιμώξεις στον Άνδρα
      • Βραχύς Χαλινός
      • Φίμωση
      • Υδροκήλη
      • Διαταραχές Εκσπερμάτισης
      • Κάμψεις – Κακώσεις Πέους
    • Γυναικολογική Ουρολογία
      • Γυναικεία Ακράτεια Ούρων
      • Ουρολοιμώξεις στις Γυναίκες
      • Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις
      • Πρόπτωση Πυελικού Εδάφους
      • Διάμεση Κυστίτιδα
      • Εκτρόπιο Ουρήθρας
      • Εκκόλπωμα Γυναικείας Ουρήθρας
      • Σύνδρομο Fowler
      • Γυναικεία Υπογονιμότητα
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
    • Πρόληψη
      • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
      • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
      • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
      • Πρόληψη Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη
      • Πρόληψη Ανδρικής Γονιμότητας
    • Διάγνωση
      • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
      • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
      • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
      • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
      • Έλεγχος Ακράτειας Ούρων
    • Θεραπεία
      • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
      • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • FAQS
  • MEDIA
    • Ενημερωτικά Video
    • Video Επεμβάσεων
    • Περιστατικά Ασθενών
    • Gallery
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο 2107222942
  • Αρχική
  • Ιατρικοί Όροι
  • Σιγή νεφρού

Σιγή νεφρού

Σιγή νεφρού
Κυριακή, 12 Απριλίου 2020 / Published in Ιατρικοί Όροι, Παθήσεις νεφρών

Σιγή νεφρού

Σιγή νεφρού

Ο όρος “σιγή νεφρού” χρησιμοποιείται για να περιγράψει την παρεμπόδιση των ούρων, λόγω πλήρους απόφραξης σε οποιοδήποτε σημείο της αποχετευτικής μοίρας του ουροποιητικού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη καταστροφή του νεφρικού παρεγχύματος.

Αίτια

Εκτός από τις περιπτώσεις οξείας απόφραξης του ουρητήρα από λίθο, πήγματα αίματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθολογικά αίτια είναι ποικίλα και δημιουργούν μερική και χρόνια απόφραξη.

Πιο αναλυτικά:

  • συγγενείς ανωμαλίες: πολυκυστικός νεφρός, στενώματα ουρητήρα, ουρητηροκήλη
  • νεοπλασίες: αδενοκαρκίνωμα νεφρού, όγκος Wilm’s, καρκίνος από μεταβατικό επιθήλιο νεφρικής πυέλου ή ουρητήρα
  • φυματίωση ουροποιητικού
  • οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση
  • ακτινοθεραπεία
  • συγγενείς ανωμαλίες, νεοπλασίες ή χρόνιες φλεγμονές στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλουν, ανάλογα με την ύπαρξη ή μη μεσοδιαστημάτων μερικής άρσης της απόφραξης, τη φύση του αιτίου απόφραξης και την ύπαρξη μονόπλευρης ή αμφοτερόπλευρης απόφραξης. Η οξεία απόφραξη συνοδεύεται συνήθως από άλγος στην οσφύ, που αντανακλά στη σύστοιχη βουβωνική χώρα ή την έσω επιφάνεια του μηρού, ναυτία, έμετο, εφίδρωση, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κακουχία κ.λπ. Η μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη απόφραξη μπορεί να εγκατασταθεί βαθμιαία και χρόνια. Στις περιπτώσεις αυτές οι ασθενείς είναι συνήθως ασυμπτωματικοί και η διάγνωση της απόφραξης είναι εξαιρετικά δύσκολη, αν όχι τυχαία.

Αν η απόφραξη είναι αμφοτερόπλευρη ή συμβεί σε μονόνεφρο, μπορεί να παρατηρηθεί ανουρία.

Κλινική εξέταση

Τα κλινικά ευρήματα μπορεί να είναι μη ειδικά της πάθησης ή ακόμη και ανύπαρκτα. Στη φυσική εξέταση μπορεί να ψηλαφηθεί κάποια μάζα στην αντίστοιχη νεφρική χώρα. Η όψη του ατόμου, σε προχωρημένες καταστάσεις, μπορεί να είναι εκείνη του ουραιμικού ασθενούς. Συνύπαρξη απόφραξης και λοίμωξης (άλγος στη νεφρική χώρα, υψηλός πυρετός, ρίγος, κακουχία) σημαίνει μια πραγματικά επείγουσα παθολογική κατάσταση, τόσο για τον ασθενή, όσο και για τον ουρολόγο. Η αντιμετώπιση βασίζεται στην προσπάθεια άμεσης άρσης της αυξημένης ενδοπυελικής πίεσης του νεφρού. Η τοποθέτηση ενός ουρητηρικού καθετήρα (stent) ή διαδερμικής νεφροστομίας κρίνεται επιβεβλημένη.

Τοποθέτηση αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού καθετήρα (pig-tail)
Prev 1 of 1 Next
  • Τοποθέτηση αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού καθετήρα (pig-tail)
Prev 1 of 1 Next
Τοποθέτηση διαδερμικής νεφροστομίας
Prev 1 of 1 Next
  • Τοποθέτηση διαδερμικής νεφροστομίας
Prev 1 of 1 Next

Διαγνωστική προσέγγιση

Το υπερηχογράφημα νεφρού είναι μια άριστη αρχική διαγνωστική προσέγγιση του προβλήματος, ειδικά σε ουραιμικούς ασθενείς. Μπορούμε να πάρουμε πληροφορίες σχετικές με την ύπαρξη ή όχι διάτασης του πυελοκαλυκικού συστήματος και της αρχικής μοίρας του ουρητήρα, την ύπαρξη λιθίασης, το εύρος (πάχος) του νεφρικού παρεγχύματος και, ίσως, τη φύση του πυελοκαλυκικού περιεχομένου (αιμορραγία, πυονέφρωση κ.λπ.). Ωστόσο, ένα υπερηχογράφημα νεφρού μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό, λόγω εγκατάστασης μιας οξείας απόφραξης, αφυδάτωσης ή ύπαρξης ενδονεφρικής πυέλου. Επίσης, μπορεί να είναι ψευδώς θετικό σε περίπτωση υπερβολικής ενυδάτωσης του ατόμου και μεγάλης παραγωγής ούρων, σε ύπαρξη μεγάλης εξωνεφρικής πυέλου ή σε παραμονή διάτασης αυτής από πρόσφατα αρθείσα απόφραξη. Γενικά, η νεφρική υπερηχογραφία μπορεί να είναι περισσότερο χρήσιμη στη χρόνια από ότι στην οξεία απόφραξη.

Αν η υπερηχογραφία είναι αρνητική και ο ασθενής παραμένει συμπτωματικός για απόφραξη, τότε πρέπει να ακολουθήσει πυελογραφία, εφόσον το επιτρέπουν τα επίπεδα κρεατινίνης. Κλασικά, ο όρος «σιγή νεφρού» βασίζεται στη διαπίστωση αποφρακτικού τύπου νεφρογράμματος. Άλλα ευρήματα είναι: η καθυστέρηση απεικόνισης του πυελοκαλυκικού συστήματος από τη σκιαγραφική ουσία, η διάτασή του με παράλληλη αύξηση των διαστάσεων του νεφρού και η πιθανή εξαγγείωση της σκιαγραφικής ουσίας όταν υπάρχει βλάβη των νεφρικών θηλών. Επίσης, σε χρόνια απόφραξη μπορεί να βρεθεί, εκτός από διάταση του ουρητήρα και οφιοειδής πορεία του, άλλοτε άλλου βαθμού. Πολλές φορές, η λήψη καθυστερημένων ακτινογραφιών αρκετές ώρες μετά την έναρξη της εξέτασης, μπορεί να απεικονίσει τμήματα της αποχετευτικής μοίρας που δεν απεικονίστηκαν στις αρχικές λήψεις.

Σχετικά με τη διάγνωση της ουρητηρικής λιθίασης, η τεχνική υπεροχή και η αυξανόμενη ευκολία πρόσβασης της ελικοειδούς αξονικής τομογραφίας, την έχει βαθμιαία καταστήσει σε υψηλότερη θέση ως προς την ευαισθησία και την ειδικότητα, έναντι της απλής ακτινογραφίας ΝΟΚ και της υπερηχογραφίας.

Στα πλεονεκτήματά της περιλαμβάνονται:

  • η ταχύτητα εκτέλεσης
  • η μη χρήση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού
  • η μικρότερη χορήγηση ακτινοβολίας
  • η δυνατότητα ακριβέστερης διάγνωσης και άλλων ουρολογικών ή μη αιτίων

Η MRI πρέπει να εφαρμόζεται επί αποτυχίας όλων των άλλων μεθόδων απεικόνισης. Η χρήση της θα βοηθήσει στη μελέτη ενός αποφρακτικού και φλεγμονώδους νεφρού, στην παρουσία αίματος σε περίπτωση τραύματος του νεφρού, αλλά και σε πολλές άλλες, πιο σπάνιες καταστάσεις που απαντούν στην ουρολογική πράξη. 

Θεραπεία

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η αντιμετώπιση όλων εκείνων των διαταραχών που είναι απειλητικές για τη ζωή των ασθενών. Οι πλέον συνηθισμένες είναι η ουροσήψη, η οξεία σωληναριακή νέκρωση, η οξεία και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές. Αυτές οι καταστάσεις χρήζουν άμεσης θεραπευτικής παρέμβασης.

Όλοι οι ασθενείς με αποφρακτική ουροπάθεια πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την άμεση παροχέτευση των ούρων, ιδίως στην περίπτωση της επιπλοκής με λοίμωξη ή έκπτωσης της νεφρικής λειτουργίας. Η παροχέτευση των ούρων μπορεί να γίνει, ανάλογα με το επίπεδο της απόφραξης, είτε με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα ή και με νεφροστομία. Αν η στάση των ούρων έχει επιπλακεί με λοίμωξη, τότε είναι απαραίτητη η αντιβιοτική κάλυψη, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος σήψης. Αν τα δύο αυτά μέτρα παρθούν έγκαιρα, η έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας είναι αναστρέψιμη. Σε δεύτερο χρόνο πραγματοποιείται αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.

 

“Σιγή νεφρού” λόγω οξείας απόφραξης του ουρητήρα από λίθο

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

Όρχεις
Όρχεις
Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ): μια σιωπηλή νόσος…
Κοραλλιοειδής Λιθίαση (staghorn calculi)

Αναζήτηση

Υπηρεσίες

  • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
  • Laser Νεφρολιθοτριψία
  • Laser Ουρητηρολιθοτριψία
  • Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
  • Μικροχειρουργική Αποκατάσταση Κιρσοκήλης
  • Ενδοσκοπική Συνδυαστική Ενδονεφρική Χειρουργική (ECIRS)
  • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
  • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
  • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
  • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
  • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
  • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
  • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
  • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
  • Θεραπεία της Ουρολιθίασης

Ιατρικοί Όροι

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία

Πρόσφατα Άρθρα

  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

    Παρά το γεγονός ότι η κιρσοκήλη ήταν γνωστή από...
  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

    Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελε...
  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

    Το σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO) είναι μία α...
  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

    Η βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργι...
  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

    Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού ...
  • Συνέντευξη στην ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” για τη λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος

    ΣΚΑΪ, ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” Λιθίαση...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε ασθενή με λιθίαση ανθεκτική στην εξωσωματική λιθοτριψία

    Άνδρας ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στο τμή...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία

    Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευ...
  • Metropolitan General
  • Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών
  • Μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Παγκόσμιας Ενδοουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Ευρωπαικής Ουρολογικής Εταιρείας

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ο Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς είναι Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Διευθυντής της Στ΄ Ουρολογικής Κλινικής στο Metropolitan General, Κλινική Ενδοουρολογίας και Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης

Metropolitan General

ΜΕΝΟΥ

  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
  • FAQS
  • MEDIA
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Πληροφορίες

Έντυπο COVID-19

Ισολογισμός 2020
Ισολογισμός 2021

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρείο Αθήνας
Λ.Κηφισίας 102 - Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Metropolitan General
Λ. Μεσογείων 264 - Χολαργός
Tηλ: 211 9904332
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Τρίπολης
Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
Email: info@bouzalas.gr

Powered & Developed by NETFOCUS © 2020 Bouzalas.gr All rights reserved.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτό, αλλά μπορείτε να εξαιρεθείτε αν το επιθυμείτε. Ρυθμίσεις CookieΑποδοχή
Πολιτική Απορρήτου

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας ενώ περιηγείστε στον ιστότοπο. Τα cookies που κατηγοριοποιούνται ως απαραίτητα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας καθώς είναι αναγκαία για την λειτουργία των βασικών λειτουργιών του ιστότοπου. Χρησιμοποιούμε επίσης cookies τρίτων που μας βοηθούν να αναλύσουμε και να κατανοήσουμε πώς χρησιμοποιείτε αυτόν τον ιστότοπο. Αυτά τα cookies θα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας μόνο με τη συγκατάθεσή σας. Έχετε επίσης τη δυνατότητα να εξαιρεθείτε από αυτά τα cookies. Ωστόσο, η εξαίρεση ορισμένων από αυτά τα cookie μπορεί να έχει επίδραση στην εμπειρία περιήγησης
Necessary
Always Enabled
Τα απαραίτητα cookies είναι απολύτως αναγκαία για την σωστή λειτουργία του ιστότοπου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μόνο cookies που εξασφαλίζουν βασικές λειτουργίες και χαρακτηριστικά ασφαλείας του ιστότοπου. Αυτά τα cookies δεν αποθηκεύουν προσωπικές πληροφορίες.
SAVE & ACCEPT