Πολυπαραμετρική Μαγνητική Τομογραφία Προστάτη (mpΜRI, multiparametric magnetic resonance image)

by bouzalas.gr / Δευτέρα, 25 Μαρτίου 2019 / Published in Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη

Η πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη αποτελεί μια σημαντική εξέταση για τη διάγνωση, σταδιοποίηση και επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη. Συνδυάζει ειδικές τεχνικές με ανατομικές εικόνες υψηλής ευκρίνειας με αποτέλεσμα τη σημαντική αύξηση της ακρίβειας στην ανίχνευση του καρκίνου.

Αποτελεί σημαντικό εργαλείο στην ανάδειξη και τον χαρακτηρισμό νεοπλασματικών αλλοιώσεων, την ακριβή τοπική σταδιοποίηση της νόσου, τον σχεδιασμό θεραπείας καθώς και την ανίχνευση τοπικής υποτροπής. Επίσης είναι χρήσιμη για την καθοδήγηση διορθικής βιοψίας.

Πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία προστάτη

H mpMRI αποτελεί μια μετεξέλιξη της κλασικής μαγνητικής τομογραφίας και περιλαμβάνει τον συγκερασμό των αποτελεσμάτων 3 ή περισσοτέρων διαφορετικών μεθόδων μαγνητικής απεικόνισης σε ένα τελικό score (PI-RADS score). Οι χρησιμοποιούμενες τεχνικές είναι:

η T2 υψηλής ανάλυσης (Τ2 weighted images T2WI),
η diffusion weighted Imaging (DWI),
η MR spectroscopic imaging (MRSI) και
η dynamic MRI (DCE-MRI).

Κάθε μια από αυτές έχει τα πλεονεκτήματά της και τα μειονεκτήματά της, ωστόσο ο συνδυασμός αυτών αυξάνει την ευαισθησία και την ειδικότητα του τελικού αποτελέσματος.

Η παρουσίαση των αποτελεσμάτων της mpMRI γίνεται με βάση το Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS). Σύμφωνα με αυτό το score, οι ασθενείς με τιμές από 1-2 έχουν πολύ μικρή πιθανότητα να έχουν κλινικά σημαντικό καρκίνο του προστάτη, 4-5 οι πιθανότητες είναι αρκετά σημαντικές, με την τιμή 3 να αποτελεί μια ενδιάμεση κατάσταση.