Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Χειρουργός
Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιατρείο Αθήνας: 210 7222942
Ιατρείο Τρίπολης: 2710 223202

Email: info@bouzalas.gr

Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς
Λ. Κηφισίας 102 Αθήνα - Κ.Παλαιολόγου 7, 22100, Τρίπολη

Open in Google Maps
Email: info@bouzalas.gr
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Ουρολογικές παθήσεις
      • Ουρολιθίαση
      • Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
      • Ακράτεια Ούρων
      • Λοιμώξεις Ουροποιητικού
      • Στένωμα Ουρήθρας
      • Στένωμα Ουρητήρα
      • Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής
      • Υπερδραστήρια Κύστη
      • Ιατρικοί Όροι
    • Ογκολογία Ουροποιητικού
      • Καρκίνος του Προστάτη
      • Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης
      • Καρκίνος του Νεφρού
      • Καρκίνος Ανώτερης Αποχετευτικής Οδού
      • Καρκίνος Όρχι
      • Καρκίνος Πέους
    • Ανδρολογία
      • Υπογονιμότητα
      • Κιρσοκήλη
      • Στυτική Δυσλειτουργία
      • Ουρολοιμώξεις στον Άνδρα
      • Βραχύς Χαλινός
      • Φίμωση
      • Υδροκήλη
      • Διαταραχές Εκσπερμάτισης
      • Κάμψεις – Κακώσεις Πέους
    • Γυναικολογική Ουρολογία
      • Γυναικεία Ακράτεια Ούρων
      • Ουρολοιμώξεις στις Γυναίκες
      • Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις
      • Πρόπτωση Πυελικού Εδάφους
      • Διάμεση Κυστίτιδα
      • Εκτρόπιο Ουρήθρας
      • Εκκόλπωμα Γυναικείας Ουρήθρας
      • Σύνδρομο Fowler
      • Γυναικεία Υπογονιμότητα
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
    • Πρόληψη
      • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
      • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
      • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
      • Πρόληψη Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη
      • Πρόληψη Ανδρικής Γονιμότητας
    • Διάγνωση
      • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
      • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
      • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
      • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
      • Έλεγχος Ακράτειας Ούρων
    • Θεραπεία
      • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
      • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • FAQS
  • MEDIA
    • Ενημερωτικά Video
    • Video Επεμβάσεων
    • Περιστατικά Ασθενών
    • Gallery
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο 2107222942
  • Αρχική
  • Ιατρικοί Όροι
  • Ανατομία ουροποιητικού
  • Μηχανισμός εγκράτειας ούρων

Μηχανισμός εγκράτειας ούρων

Σάββατο, 20 Ιουνίου 2020 / Published in Ανατομία ουροποιητικού

Μηχανισμός εγκράτειας ούρων

Μηχανισμός εγκράτειας ούρων

Ως εγκράτεια θεωρείται η ικανότητα συγκράτησης των ούρων μέσα στην ουροδόχο κύστη μεταξύ επεισοδίων εθελοντικής ούρησης. Ο μηχανισμός της εγκράτειας ούρων είναι μια πολύπλοκη, δυναμική διαδικασία που εξαρτάται από:

  • τη σύγκλειση της ουρήθρας
  • το λειτουργικό μήκος της ουρήθρας
  • την ανατομική θέση του αυχένα της κύστης και της ουρήθρας
  • την μεταβίβαση της ενδοκοιλιακής πίεσης στην ουρήθρα

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η παρουσία σταθερής ουροδόχου κύστης. Σύμφωνα με τα παραπάνω, πρέπει να υπάρχει θετική πίεση σύγκλεισης στην ουρήθρα, ώστε πάντα η ενδοουρηθρική πίεση να υπερβαίνει την ενδοκοιλιακή πίεση, εκτός από την στιγμή της ούρησης.

Η ακράτεια ούρων (ΑΟ) ορίζεται ως «η αναφορά οποιασδήποτε απώλειας ούρων». Είναι ένα σύμπτωμα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ΚΟΣ), συγκεκριμένα της αποθήκευσης των ούρων. Δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη σωματική, ψυχολογική και κοινωνική υγεία των ατόμων που τη βιώνουν.

Για την καλύτερη κατανόηση και αντιμετώπιση της ΑΟ είναι θεμελιώδης η γνώση του φυσιολογικού μηχανισμού µε τον οποίο εξασφαλίζεται η εγκράτεια ούρων. Οι κυριότεροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εγκράτεια είναι οι εξής:

  • διατασιμότητα της κύστης

  • επαρκής ουρηθρικός σφιγκτηριακός μηχανισμός

  • επαρκής στήριξη της ουρήθρας από το πυελικό έδαφος

  • υδατοστεγής σύγκλειση του βλεννογόνου της ουρήθρας

Ουρήθρα, μηχανισμός εγκράτειας ούρων

Η διατασιμότητα της κύστης, δηλαδή η ικανότητά της να αποθηκεύει αυξηµένους όγκους ούρων χωρίς κάποια σημαντική αύξηση στην πίεση. Περιγράφεται ως ο λόγος μεταβολής του όγκου της κύστης προς την αύξηση της πίεσης του εξωστήρα. Εκφράζεται σε ml/cm H2O. Η διατασιμότητα της κύστης οφείλεται αφενός στην αναστολή των συσπάσεων του εξωστήρα από τις ανασταλτικές νευρικές οδούς και αφετέρου στην ανατομική ακεραιότητα και τη δυνατότητα των λείων μυϊκών ινών του εξωστήρα να διατείνονται. Διαταραχές των παραπάνω παραγόντων, όπως:

  • η υπερλειτουργία του εξωστήρα
  • η υπετροφία των μυών της κύστης
  • οι αλλαγές στην ποιότητα και πυκνότητα του κολλαγόνου

μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη διατασιμότητα της ουροδόχου κύστης.

Εξωστήρας μυς της κύστης, μηχανισμός εγκράτειας ούρων

Ο επαρκής ουρηθρικός σφιγκτηριακός μηχανισμός, δηλαδή η επαρκής λειτουργία του ραβδοσφιγκτήρα ή γραµµωτού σφιγκτήρα της ουρήθρας. O  γραμμωτός σφιγκτήρας  καταλαμβάνει κυρίως το μέσο τμήμα της ουρήθρας. Είναι υπεύθυνος για το μεγαλύτερο μέρος του τόνου της ουρήθρας κατά την ηρεμία. Η ανεπάρκειά του μεταφράζεται σε αδυναμία του να συσπασθεί επαρκώς. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μην παράγεται η απαραίτητη πίεση ουρηθρικής σύγκλεισης, η ενδοκυστική πίεση να είναι μεγαλύτερη της ενδοουρηθρικής και να εμφανίζεται απώλεια ούρων. Η δυσλειτουργία του ουρηθρικού σφιγκτήρα μπορεί να οφείλεται σε βλάβη της αγγείωσης ή της νεύρωσής του εξαιτίας προηγηθέντων χειρουργείων στην περιοχή, ακτινοβολίας του πυελικού εδάφους, ή νευρολογικών βλαβών όπως μηνιγγοµυελοκήλη.

Η επαρκής στήριξη της ουρήθρας από το πυελικό έδαφος, η οποία εξασφαλίζεται από:

  1. την εκούσια ή αντανακλαστική σύσπαση του ανελκτήρα μυ (που προκαλεί ανύψωση του εγγύς τμήματος της ουρήθρας και του αυχένα της ουροδόχου κύστης, αύξηση της τάσης των συνδέσμων του πυελικού εδάφους και ανύψωση του σώματος του περινέου)
  2. την ενδοπυελική περιτονία, τα τενόντια τόξα της πυέλου και τους συνδέσμους (που παρέχουν παθητική υποστήριξη στην ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης) και
  3. τον ουρηθρο-κολπικό σφιγκτήρα και τον συµπιεστή µυ της ουρήθρας (που βρίσκονται στο περιφερικό τµήµα του γραµµωτού σφιγκτήρα της ουρήθρας και βοηθούν στην ουρηθρική σύγκλειση σε περιπτώσεις αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης)

Οποιαδήποτε βλάβη µπορεί να επηρεάσει την ανατομική ακεραιότητα ή τη λειτουργικότητα των νεύρων, των συνδετικών δομών και των µυών του πυελικού εδάφους, θα μπορούσε να προκαλέσει ανεπαρκή υποστήριξη του εγγύς τμήματος της ουρήθρας και του αυχένα της ουροδόχου κύστης και κατά συνέπεια υπερκινητικότητα της ουρήθρας και απώλεια ούρων.

Η υδατοστεγής σύγκλειση του βλεννογόνου της ουρήθρας, η οποία εξασφαλίζεται από:

  • την ευκαμψία του ουροθηλίου
  • την αγγείωση του υποβλεννογόνιου χιτώνα της ουρήθρας
  • την ελαστικότητα του αυχένα της κύστης

Διαταραχές των παραπάνω παραγόντων εξαιτίας προηγηθείσας χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας ή υποοιστρογοναιµίας, μπορεί να απαιτήσει σημαντικά μεγαλύτερη προσπάθεια από τον σφιγκτηριακό μηχανισμό, ώστε να εξασφαλιστεί η σύγκλειση της ουρήθρας και να αποφευχθεί η απώλεια ούρων.

Χωρίς να είναι απόλυτα γνωστός ο ακριβής μηχανισμός µε τον οποίο επιτυγχάνεται η εγκράτεια ούρων, είναι σαφές ότι οι τέσσερις βασικοί παράγοντες που συμμετέχουν, αλληλοεπιδρούν μεταξύ τους, μπορούν να αντισταθμίσουν πιθανή διαταραχή ή ανεπάρκεια κάποιου από αυτούς µε αποτέλεσμα να εξασφαλίζουν την εγκράτεια.

 

Μηχανισμός εγκράτειας ούρων

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

Μηχανισμός Ούρησης
Μηχανισμός της ούρησης
Όρχεις
Όρχεις
Νεφρός
Νεφροί

Αναζήτηση

Υπηρεσίες

  • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
  • Laser Νεφρολιθοτριψία
  • Laser Ουρητηρολιθοτριψία
  • Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
  • Μικροχειρουργική Αποκατάσταση Κιρσοκήλης
  • Ενδοσκοπική Συνδυαστική Ενδονεφρική Χειρουργική (ECIRS)
  • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
  • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
  • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
  • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
  • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
  • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
  • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
  • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
  • Θεραπεία της Ουρολιθίασης

Ιατρικοί Όροι

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία

Πρόσφατα Άρθρα

  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

    Παρά το γεγονός ότι η κιρσοκήλη ήταν γνωστή από...
  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

    Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελε...
  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

    Το σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO) είναι μία α...
  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

    Η βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργι...
  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

    Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού ...
  • Συνέντευξη στην ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” για τη λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος

    ΣΚΑΪ, ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” Λιθίαση...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε ασθενή με λιθίαση ανθεκτική στην εξωσωματική λιθοτριψία

    Άνδρας ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στο τμή...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία

    Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευ...
  • Metropolitan General
  • Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών
  • Μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Παγκόσμιας Ενδοουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Ευρωπαικής Ουρολογικής Εταιρείας

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ο Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς είναι Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Διευθυντής της Στ΄ Ουρολογικής Κλινικής στο Metropolitan General, Κλινική Ενδοουρολογίας και Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης

Metropolitan General

ΜΕΝΟΥ

  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
  • FAQS
  • MEDIA
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Πληροφορίες

Έντυπο COVID-19

Ισολογισμός 2020
Ισολογισμός 2021

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρείο Αθήνας
Λ.Κηφισίας 102 - Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Metropolitan General
Λ. Μεσογείων 264 - Χολαργός
Tηλ: 211 9904332
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Τρίπολης
Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
Email: info@bouzalas.gr

Powered & Developed by NETFOCUS © 2020 Bouzalas.gr All rights reserved.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτό, αλλά μπορείτε να εξαιρεθείτε αν το επιθυμείτε. Ρυθμίσεις CookieΑποδοχή
Πολιτική Απορρήτου

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας ενώ περιηγείστε στον ιστότοπο. Τα cookies που κατηγοριοποιούνται ως απαραίτητα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας καθώς είναι αναγκαία για την λειτουργία των βασικών λειτουργιών του ιστότοπου. Χρησιμοποιούμε επίσης cookies τρίτων που μας βοηθούν να αναλύσουμε και να κατανοήσουμε πώς χρησιμοποιείτε αυτόν τον ιστότοπο. Αυτά τα cookies θα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας μόνο με τη συγκατάθεσή σας. Έχετε επίσης τη δυνατότητα να εξαιρεθείτε από αυτά τα cookies. Ωστόσο, η εξαίρεση ορισμένων από αυτά τα cookie μπορεί να έχει επίδραση στην εμπειρία περιήγησης
Necessary
Always Enabled
Τα απαραίτητα cookies είναι απολύτως αναγκαία για την σωστή λειτουργία του ιστότοπου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μόνο cookies που εξασφαλίζουν βασικές λειτουργίες και χαρακτηριστικά ασφαλείας του ιστότοπου. Αυτά τα cookies δεν αποθηκεύουν προσωπικές πληροφορίες.
SAVE & ACCEPT