Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Χειρουργός
Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ιατρείο Αθήνας: 210 7222942
Ιατρείο Τρίπολης: 2710 223202

Email: info@bouzalas.gr

Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς
Λ. Κηφισίας 102 Αθήνα - Κ.Παλαιολόγου 7, 22100, Τρίπολη

Open in Google Maps
Email: info@bouzalas.gr
  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
    • Ουρολογικές παθήσεις
      • Ουρολιθίαση
      • Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
      • Ακράτεια Ούρων
      • Λοιμώξεις Ουροποιητικού
      • Στένωμα Ουρήθρας
      • Στένωμα Ουρητήρα
      • Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής
      • Υπερδραστήρια Κύστη
      • Ιατρικοί Όροι
    • Ογκολογία Ουροποιητικού
      • Καρκίνος του Προστάτη
      • Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης
      • Καρκίνος του Νεφρού
      • Καρκίνος Ανώτερης Αποχετευτικής Οδού
      • Καρκίνος Όρχι
      • Καρκίνος Πέους
    • Ανδρολογία
      • Υπογονιμότητα
      • Κιρσοκήλη
      • Στυτική Δυσλειτουργία
      • Ουρολοιμώξεις στον Άνδρα
      • Βραχύς Χαλινός
      • Φίμωση
      • Υδροκήλη
      • Διαταραχές Εκσπερμάτισης
      • Κάμψεις – Κακώσεις Πέους
    • Γυναικολογική Ουρολογία
      • Γυναικεία Ακράτεια Ούρων
      • Ουρολοιμώξεις στις Γυναίκες
      • Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις
      • Πρόπτωση Πυελικού Εδάφους
      • Διάμεση Κυστίτιδα
      • Εκτρόπιο Ουρήθρας
      • Εκκόλπωμα Γυναικείας Ουρήθρας
      • Σύνδρομο Fowler
      • Γυναικεία Υπογονιμότητα
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
    • Πρόληψη
      • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
      • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
      • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
      • Πρόληψη Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη
      • Πρόληψη Ανδρικής Γονιμότητας
    • Διάγνωση
      • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
      • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
      • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
      • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
      • Έλεγχος Ακράτειας Ούρων
    • Θεραπεία
      • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
      • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
      • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • FAQS
  • MEDIA
    • Ενημερωτικά Video
    • Video Επεμβάσεων
    • Περιστατικά Ασθενών
    • Gallery
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Τηλέφωνο 2107222942
  • Αρχική
  • Ιατρικοί Όροι
  • Παθήσεις ουροδόχου κύστης
  • Ακράτεια ούρων από προσπάθεια – Χειρουργική αντιμετώπιση

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια – Χειρουργική αντιμετώπιση

Σάββατο, 20 Ιουνίου 2020 / Published in Παθήσεις ουροδόχου κύστης

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια – Χειρουργική αντιμετώπιση

Η ακράτεια ούρων αποτελεί ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας, µε αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα της καθημερινής ζωής γυναικών κάθε ηλικίας. Επιπρόσθετα, οδηγεί σε σημαντική οικονομική επιβάρυνση τόσο τις ασθενείς όσο και τα συστήματα υγείας γενικότερα, καθώς συνεπάγεται ενδεχομένως χρόνια λήψη φαρμακευτικής αγωγής για την αντιμετώπιση της ακράτειας ή υιοθέτηση συντηρητικών μεθόδων (όπως πάνες ακράτειας) µε αξιοσημείωτο κόστος.

Οι αλματώδεις εξελίξεις στο πεδίο της χειρουργικής αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων από προσπάθεια έχουν συντελέσει στην αύξηση των ποσοστών ίασης. Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές τοποθέτησης κολπικών ταινιών ελευθέρας τάσης (οπισθοηβικών ή διαθυροειδικών) ολοένα και κερδίζουν έδαφος για την αντιμετώπιση της ακράτειας με αποτέλεσμα να έχουν καταστεί σήμερα η απόλυτη επιλογή (gold standard) για την αντιμετώπιση της μη επιπλεγμένης ακράτειας ούρων από προσπάθεια.

Ως ακράτεια ούρων ορίζεται η ακούσια απώλεια ούρων, η οποία δύναται να εμφανισθεί ως ένα σημείο ή ένα σύμπτωμα σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Η ακράτεια των ούρων επισυμβαίνει όταν η ενδοκυστική πίεση (εξωθητική δύναμη) υπερβαίνει την ενδοουρηθρική πίεση (δύναμη σύγκλεισης).

Ως ακράτεια ούρων από προσπάθεια (stress urinary incontinence, SUI) ορίζεται η ακούσια απώλεια ούρων η οποία λαμβάνει χώρα σε καταστάσεις προσπάθειας ή άσκησης (βήχας, φτέρνισμα, άρση βάρους, τρέξιμο, αλλαγή θέσης του σώματος). Θεωρείται αποτέλεσμα αδυναμίας του σφιγκτηριακού μηχανισμού της ουρήθρας µε πολυπαραγοντική αιτιολογία. Ως πιθανές αιτίες έχουν ενοχοποιηθεί:

  • η κύηση και ο κολπικός τοκετός
  • χειρουργικές επεμβάσεις µμείζονος βαρύτητας στην πύελο
  • νευρολογικές βλάβες
  • ο τρόπος ζωής (έντονη χειρωνακτική εργασία)
  • η καθημερινή άρση βαρών
  • διαταραχές του συνδετικού ιστού

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: χειρουργική αντιμετώπιση με τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης

Από το 1995, οπότε οι Ulmsten και Petros πρότειναν τη χρήση της κολπικής ταινίας ελεύθερης τάσης για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων από προσπάθεια, η χειρουργική αυτή τεχνική έχει καταστεί η απόλυτη επιλογή των ουρολόγων για την αντιμετώπιση της μη επιπλεγμένης SUI. Αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που χαρακτηρίζεται από:

  • υψηλό ποσοστό επιτυχίας
  • περιορισμένο αριθμό επιπλοκών
  • σχετικά εύκολη καμπύλη εκμάθησης

Πάνω από 90% των γυναικών που αντιμετωπίστηκαν με την τοποθέτηση ταινίας, δεν έχουν πια ακράτεια ή αναφέρουν πολύ μικρότερη διαρροή, επτά χρόνια μετά τη θεραπεία. Ελάχιστες ασθενείς εμφανίζουν επιπλοκές.

Η αποτελεσματικότητα των ταινιών ελεύθερης τάσης έχει επιβεβαιωθεί σε τυφλά τυχαιοποιημένες μελέτες, ενώ τα τελευταία χρόνια η έρευνα έχει εστιάσει στην αναζήτηση κριτηρίων για την επιλογή της κατάλληλης ταινίας (οπισθοηβικής, retropubic ή διά του θυροειδούς τρήματος, transobturator) ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της κάθε ασθενούς.

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: χειρουργική αντιμετώπιση με τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης, Οπισθοηβική οδός vs διαθυροειδική οδός

Οπισθοηβική οδός vs διαθυροειδική οδός

Η επιτροπή για την ακράτεια της EAU συνέκρινε και ανέλυσε 34 τυχαιοποιημένες μελέτες (συνολικά 5.786 γυναίκες) σχετικά με την τοποθέτηση mid-urethral slings οπισθοηβικά και διαθυροειδικά.

Δεν υπήρχε διαφορά στα ποσοστά ίασης στους 12 μήνες στα αναφερόμενα από τους ασθενείς και από τους γιατρούς ποσοστά (77% και 85% αντίστοιχα). Δυσλειτουργία στην ούρηση ήταν λιγότερο συχνή μετά από διαθυροειδική τοποθέτηση (4%) σε σχέση με την οπισθοηβική (7%), όπως ήταν και ο κίνδυνος διάτρησης της κύστης (0,3%) και της ουρήθρας (5%). Οι κίνδυνοι de novo επιτακτικότητας και κολπικής διάτρησης ήταν 6% και 1,7% αντίστοιχα. Χρόνιο πυελικό άλγος 12 μήνες μετά την επέμβαση εμφανίστηκε σε μεγαλύτερο ποσοστό σε γυναίκες που υποβλήθηκαν σε διαθυροειδική τοποθέτηση (7%), σε σύγκριση με την οπισθοηβική τοποθέτηση (3%).

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: χειρουργική αντιμετώπιση με τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης

Τοποθέτηση ταινίας ελεύθερης τάσης σε γυναίκες

για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων από προσπάθεια

Κατά την επέμβαση αυτή τοποθετείται προσθετικό υλικό (συνθετική ταινία) στηρικτική της ουρήθρας της ασθενούς για να παρεμποδιστεί η απώλεια ούρων κατά την προσπάθεια όπως βήχας, άσκηση, το φτέρνισμα κτλ. Η επέμβαση αυτή ενδείκνυται για τις γυναίκες με ακράτεια ούρων κατά την προσπάθεια μη επιπλεγμένη, δηλαδή:

  • δεν έχουν νευρολογική νόσο που να επηρεάζει την κατάσταση
  • δεν παρουσιάζουν πρόπτωση της κύστης

Για την επέμβαση απαιτείται γενική ή ραχιαία αναισθησία και η διάρκειά της κατά μέσο όρο είναι 20 με 30 λεπτά. Αρχικά, τοποθετούνται τα πόδια σε γυναικολογική θέση, αποστειρώνεται η περιοχή και εισάγεται καθετήρας στην ουροδόχο κύστη.  Διαμέσου τομής στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου ενσωματώνεται συνθετική ταινία που υποστηρίζει την ουρήθρα και την διατηρεί σε σωστή θέση. Η παραμονή στο νοσοκομείο κατά μέσο όρο υπολογίζεται στις 1 με 2 ημέρες. Ο καθετήρας αφαιρείται συνήθως την επόμενη ημέρα της επέμβασης.

Δύο στις τρεις γυναίκες θα είναι τελείως στεγνές μετά την επέμβαση και το ένα τρίτο θα αναφέρει μικρή απώλεια ούρων.

Η πλειοψηφία των ασθενών δεν αντιμετωπίζουν κανένα πρόβλημα μετά την επέμβαση. Σε λιγότερο από το 1/10 των ασθενών μπορεί να παρουσιαστεί:

  • πόνος στους μηρούς που αντιμετωπίζεται με κοινά αναλγητικά
  • παραμονή της ακράτειας
  • ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης με χαμηλή ροή ούρων

Mid-urethral sling: η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη χειρουργική επέμβαση στην Ευρώπη για γυναίκες με SUI

 

Ταινία ελεύθερης τάσης για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων από προσπάθεια

  • Tweet

Διαβάστε ακόμη

Διαταραχές Ούρησης
Θεραπεία υπερδραστήριας κύστης με BOTOX
Μετακτινική Κυστίτιδα

Αναζήτηση

Υπηρεσίες

  • Ενδοουρολογικές Επεμβάσεις
  • Laser Νεφρολιθοτριψία
  • Laser Ουρητηρολιθοτριψία
  • Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία
  • Μικροχειρουργική Αποκατάσταση Κιρσοκήλης
  • Ενδοσκοπική Συνδυαστική Ενδονεφρική Χειρουργική (ECIRS)
  • Ελάχιστα Eπεμβατική Aντιμετώπιση της Ουρολιθίασης
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Κακοήθων Νεοπλασμάτων Ουροποιητικού Συστήματος
  • Χειρουργική Αντιμετώπιση Παθήσεων Κατώτερου Ουροποιητικού Συστήματος
  • Προληπτικός Έλεγχος Καρκίνου Προστάτη
  • Διαγνωστικός Έλεγχος Αιματουρίας
  • Έλεγχος Στυτικής Λειτουργίας
  • Έλεγχος Ανδρικής Γονιμότητας
  • Λειτουργικός Έλεγχος Ούρησης
  • Πρόληψη Νεφρολιθίασης Πέτρα στα νεφρά
  • Πρόληψη Ουρολοιμώξεων
  • Θεραπεία της Ουρολιθίασης

Ιατρικοί Όροι

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία

Πρόσφατα Άρθρα

  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

    Παρά το γεγονός ότι η κιρσοκήλη ήταν γνωστή από...
  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

    Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελε...
  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

    Το σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO) είναι μία α...
  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

    Η βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργι...
  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

    Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού ...
  • Συνέντευξη στην ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” για τη λιθίαση του ουροποιητικού συστήματος

    ΣΚΑΪ, ενημερωτική εκπομπή “αταίριαστοι” Λιθίαση...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε ασθενή με λιθίαση ανθεκτική στην εξωσωματική λιθοτριψία

    Άνδρας ασθενής ηλικίας 65 ετών προσήλθε στο τμή...
  • Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευτικής μοίρας μετά από εξωσωματική λιθοτριψία

    Ενδοσκοπική αντιμετώπιση απόφραξης της αποχετευ...
  • Metropolitan General
  • Μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών
  • Μέλος της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Παγκόσμιας Ενδοουρολογικής Εταιρείας
  • Μέλος της Ευρωπαικής Ουρολογικής Εταιρείας

Ιωάννης Μπουζαλάς Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος

Ο Ιωάννης Σ. Μπουζαλάς είναι Χειρουργός Ουρολόγος – Ανδρολόγος, Διευθυντής της Στ΄ Ουρολογικής Κλινικής στο Metropolitan General, Κλινική Ενδοουρολογίας και Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης

Metropolitan General

ΜΕΝΟΥ

  • ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ
  • ΠΑΘΗΣΕΙΣ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
  • FAQS
  • MEDIA
  • INFOGRAPHICS
  • BLOG
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Πληροφορίες

Έντυπο COVID-19

Ισολογισμός 2020
Ισολογισμός 2021

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΝΕΑ

Δείτε τα όλα
  • Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη

  • Κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης: είναι αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας ?

  • Σύνδρομο Sertoli-cell-only (SCO)

  • Βιοψία όρχι με μικροσκόπιο και μικροχειρουργική λήψη σπέρματος

  • Συγγενείς ανωμαλίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ιατρείο Αθήνας
Λ.Κηφισίας 102 - Αθήνα
Tηλ: 210 7222942
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Metropolitan General
Λ. Μεσογείων 264 - Χολαργός
Tηλ: 211 9904332
Κιν: 6980388332
Email: info@bouzalas.gr

---------------------
Ιατρείο Τρίπολης
Κ.Παλαιολόγου 7 - Τρίπολη
Tηλ: 2710 223202
Κιν: 6983488485
Email: info@bouzalas.gr

Powered & Developed by NETFOCUS © 2020 Bouzalas.gr All rights reserved.
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Υποθέτουμε ότι συμφωνείτε με αυτό, αλλά μπορείτε να εξαιρεθείτε αν το επιθυμείτε. Ρυθμίσεις CookieΑποδοχή
Πολιτική Απορρήτου

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας ενώ περιηγείστε στον ιστότοπο. Τα cookies που κατηγοριοποιούνται ως απαραίτητα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας καθώς είναι αναγκαία για την λειτουργία των βασικών λειτουργιών του ιστότοπου. Χρησιμοποιούμε επίσης cookies τρίτων που μας βοηθούν να αναλύσουμε και να κατανοήσουμε πώς χρησιμοποιείτε αυτόν τον ιστότοπο. Αυτά τα cookies θα αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας μόνο με τη συγκατάθεσή σας. Έχετε επίσης τη δυνατότητα να εξαιρεθείτε από αυτά τα cookies. Ωστόσο, η εξαίρεση ορισμένων από αυτά τα cookie μπορεί να έχει επίδραση στην εμπειρία περιήγησης
Necessary
Always Enabled
Τα απαραίτητα cookies είναι απολύτως αναγκαία για την σωστή λειτουργία του ιστότοπου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μόνο cookies που εξασφαλίζουν βασικές λειτουργίες και χαρακτηριστικά ασφαλείας του ιστότοπου. Αυτά τα cookies δεν αποθηκεύουν προσωπικές πληροφορίες.
SAVE & ACCEPT