Πανθηλωμάτωση είναι η κλινική εμφάνιση πολυεστιακής νόσου στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Αποτελεί δυσμενή προγνωστικό παράγοντα υποτροπής και συχνά υποδηλώνει μια γενικευμένη νόσου του ουροθηλίου. Γι’ αυτό και πρέπει πάντα σε πολυεστιακούς όγκους να ελέγχεται η προστατική μοίρα της ουρήθρας και το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα.
Πανθηλωμάτωση, πολυεστιακοί όγκοι ουροδόχου κύστης
Η πολλαπλότητα των όγκων δεν αποτελεί από μόνη της κυρίαρχο κριτήριο στην απόφαση για μια συντηρητική θεραπεία ή τη διενέργεια άμεσης κυστεκτομής. Στην απόφαση αυτή θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τόσο τα κλινικά χαρακτηριστικά των όγκων, που υποδηλώνουν αυξημένη πιθανότητα για πρόοδο της νόσου, όσο όμως και η ιδιαιτερότητα του κάθε ασθενούς (ηλικία, συνοδά νοσήματα, προτίμηση του ασθενούς, κόστος θεραπείας). Γενικά σε πιο νέους ασθενείς φαίνεται να υπερισχύει η επιλογή της πρόωρης κυστεκτομής. Από την άλλη, σε πιο ηλικιωμένους η συντηρητική θεραπεία με πολλαπλές διουρηθρικές προσφέρει επίσης εξαιρετικά αποτελέσματα.
Πολύ σημαντικό ρόλο στην απόφαση πρέπει να παίζει η κλινική εμπειρία του χειρουργού.
