Η βιοψία όρχι είναι η χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται λήψη ορχικού ιστού από τον έναν ή και τους δύο όρχεις. Πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιστάσεις:
- Η βιοψία όρχεων και η λήψη σπερματοζωαρίων από τους όρχεις (TESE, testicular sperm extraction) μπορεί να αποτελέσουν μέρος της διαδικασίας της ενδοκυτταροπλασματικής σπερματικής έγχυσης (ICSI, intracytoplasmic sperm injection) σε ασθενείς με κλινικά στοιχεία μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας (NOA, non obstructive azoospermia). Σπερματοζωάρια μπορεί να εντοπιστούν περίπου στο 50-60% των ανδρών με μη αποφρακτική αζωοσπερμία.
Βιοψία όρχεων και λήψη σπερματοζωαρίων από τους όρχεις
- Ενδείκνυται επίσης για τη διάγνωση του καρκίνωματος in situ των όρχεων. (ενδοσωληναριακή νεοπλασία από γεννητικά κύτταρα αταξινόμητου τύπου, ITGCNU, intratubular germ cell neoplasia unclassified). Καρκίνωμα in situ των όρχεων μπορεί να ανευρεθεί, ιδιαίτερα σε άνδρες υψηλού κινδύνου για καρκίνο των όρχεων και ορχικές μικροασβεστώσεις.
- Εκτέλεση ορχικής βιοψίας ενδείκνυται σε άνδρες με ορχική μικρολιθίαση, που ανήκουν σε μία από τις ακόλουθες ομάδες υψηλού κινδύνου: υπογονιμότητα και αμφοτερόπλευρη μικρολιθίαση, ατροφικοί όρχεις, ανελκώμενοι όρχεις, ιστορικό όγκου γεννητικών κυττάρων όρχι (TGCT, Testicular Germ Cell Tumor).
- Σε επιλεκτικές περιπτώσεις, η βιοψία των όρχεων ενδείκνυται ώστε να αποκλειστεί η σπερματογενετική βλάβη. Οι ενδείξεις για διαγνωστική βιοψία όρχι σε υπογόνιμους άνδρες περιορίζονται σε ασθενείς με αζωοσπερμία, φυσιολογικό όγκο όρχι και φυσιολογική FSH. Σκοπός της βιοψίας είναι ο διαχωρισμός μεταξύ ορχικής ανεπάρκειας και απόφραξης του γεννητικού συστήματος. Η βιοψία των όρχεων πρέπει να συνδυάζεται με λήψη σπερματοζωαρίων για κρυοσυντήρηση.
Πότε ένας άνδρας πρέπει να υποβληθεί σε βιοψία όρχι;
