Ποια φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την ούρηση των ανδρών;

Ποια φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την ούρηση των ανδρών;

Η φαρμακευτική θεραπεία συστήνεται σε ασθενείς με μετρίου/σοβαρού βαθμού συμπτώματα, που δεν έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην καθημερινότητά τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να ελέγχεται η πορεία της νόσου με ειδικές εξετάσεις:

• PSA,
• δακτυλική εξέταση,
• υπόλοιπο ούρων,
• ουροροομετρία

και να αξιολογείται η ανταπόκριση του ασθενούς.

Σκοπός της θεραπείας της ΚΥΠ είναι:

• η ανακούφιση των συμπτωμάτων
• η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών
• η αποφυγή των επιπλοκών της νόσου

Η αγωγή που συστήνεται για την διευκόλυνση της ούρησης είναι οι λεγόμενοι α-blockers (ταμσουλοσίνη, αλφουζοσίνη, σιλοδοσίνη). Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτών γίνεται άμεσα αντιληπτή και η ούρηση βελτιώνεται γρήγορα. Οι συχνότερες παρενέργειες αφορούν τις διαταραχές εκσπερμάτισης και την ορθοστατική υπόταση.

Εάν το μέγεθος του προστάτη είναι μεγαλύτερο από 40cc, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει το συνδυασμό του α-blocker με ένα ακόμη φάρμακο από την κατηγορία των αναστολέων της 5α-ρεδουκτάσης. Τα φάρμακα αυτά βοηθούν ακόμη περισσότερο, αλλά με πιο αργή εξέλιξη της αποτελεσματικότητάς τους, φτάνοντας στη μέγιστη δράση τους σε 3-6 μήνες. Παρακολουθώντας ταυτόχρονα το PSA, θα δείτε σταδιακή μείωσή του περίπου στο 50% της αρχικής του τιμής, μετά το πρώτο εξάμηνο θεραπείας. Θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι η μείωση αυτή είναι ψευδής και δε σημαίνει ότι απομακρύνεται η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη και η παρακολούθηση οφείλει να συνεχίζεται σχολαστικά.

Αν συνυπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως συχνουρία ή επιτακτικότητα, τότε μπορεί να μπορεί να προστεθεί συμπληρωματική αγωγή στον α-blocker με αντιχολινεργικά φάρμακα ή β3-αγωνιστές. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για την ένδειξη αυτής της αγωγής, ανάλογα με τα ευρήματα του απαραίτητου ελέγχου. Τα αντιχολινεργικά πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, λόγω παρενεργειών από τα υπόλοιπα συστήματα, με κυρίαρχες την ξηροστομία και τη δυσκοιλιότητα. Οι β3-αγωνιστές πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με αρρύθμιστη αρτηριακή πίεση.

Πιο πρόσφατα, έχει βρεθεί ότι τα φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της στυτικής δυσλειτουργίας και ιδιαίτερα η ταδαλαφίλη, μπορούν να διευκολύνουν σημαντικά και τα συμπτώματα της ούρησης, όταν χορηγούνται σε καθημερινή δόση των 5mg. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να έχουμε τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντος καρδιολόγου.

Η συμπληρωματική θεραπεία με φυτοθεραπεία μπορεί συστηθεί από το γιατρό σας σε συνδυασμό με οποιοδήποτε από τα παραπάνω σκευάσματα και ιδιαίτερα, όταν υπάρχει η υποψία ή η τεκμηρίωση της φλεγμονής του προστάτη.

Η λήψη της απόφασης για τη θεραπευτική αντιμετώπιση της ΚΥΠ βασίζεται στην:

• βαρύτητα των συμπτωμάτων
• επιβάρυνση του ανώτερου ουροποιητικού
• επίδραση των συμπτωμάτων στην ποιότητα ζωής του άνδρα
• επιβάρυνση του εξωστήρα μυ της κύστης

Η φαρμακευτική θεραπεία για την ΚΥΠ θα πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με το γενικότερο προφίλ του ασθενούς, τις καθημερινές του συνήθειες, αλλά και τα πιθανά συνυπάρχοντα προβλήματα υγείας.