Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο δεύτερος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στους άνδρες, με περίπου 1,4 εκατομμύρια διαγνώσεις παγκοσμίως το 2020.
Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο του προστάτη είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα στον τομέα της ουρολογίας.
Το PSA πρέπει να συνδυαστεί με άλλους προγνωστικούς παράγοντες ή να χρησιμοποιηθεί με πιο προσεκτικό τρόπο για τον εντοπισμό ανδρών που διατρέχουν κίνδυνο συμπτωματικού ή απειλητικού για τη ζωή καρκίνου, χωρίς υπερδιάγνωση της νόσου. Απαιτείται μια προσέγγιση προσαρμοσμένη στον κίνδυνο, σύμφωνα με την οποία οι μετρήσεις PSA θα είναι προσαρμοσμένες στον ατομικό κίνδυνο.
Προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του προστάτη με διαστρωμάτωση κινδύνου, European Association of Urology (EAU)
Σκοπός του προσυμπτωματικού ελέγχου του πληθυσμού είναι η ανακάλυψη, εντός των ασυμπτωματικών ασθενών, αυτών με καρκίνο του προστάτη:
- υψηλού βαθμού κακοήθειας
- με κίνδυνο ανάπτυξης μεταστατικής νόσου και θανάτου
5 χρυσοί κανόνες για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη με διαστρωμάτωση κινδύνου
- Λήψη συγκατάθεσης (κοινή λήψη αποφάσεων)
- Ξεκινήστε συζητήσεις σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη του ελέγχου PSA στα 45-49 έτη
- Διαστρωμάτωση κινδύνου του ελέγχου και προσαρμογή των διαστημάτων επανελέγχου στην ηλικία, την υγεία και το προηγούμενο PSA του άνδρα
- Μην ελέγχετε τους άνδρες που δεν θα επωφεληθούν
- Περιορίστε τον έλεγχο σε ηλικιωμένους άνδρες
- Περιορίστε τον έλεγχο σε άνδρες άνω των 60 ετών με PSA < 1 ng/mL
- Μην κάνετε βιοψία χωρίς επιτακτικό λόγο
- Επαναλάβετε το PSA
- Εξετάστε πρόσθετους βιοδείκτες ή/και mpMRI
- Προτείνετε ενεργή παρακολούθηση για άνδρες με καρκίνο του προστάτη χαμηλού κινδύνου
- Παραπέμψτε άνδρες που χρειάζονται θεραπεία κατά προτίμηση σε εξειδικευμένα κέντρα
- Εξέταση στρατηγικών αποκατάστασης για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής μετά από προστατεκτομή
Προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του προστάτη με διαστρωμάτωση κινδύνου
